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颈心综合征

时间:2023-04-20 理论教育 版权反馈
【摘要】:在临床上,由颈椎病引发的心绞痛、心律失常和高血压等类似心血管疾病的一系列症状,分别被称为颈性心绞痛、颈性心律失常和颈性高血压,统称为颈心综合征,属于颈原性疾病范畴。颈椎病患者可出现心前区疼痛、心悸、胸闷等类似冠心病症状,两者极易误诊。颈椎病引起类似冠心病症状的机制尚不清楚。其产生原因可能为神经根或交感神经链受颈椎骨赘或椎间盘突出压迫、颈椎失稳牵拉所致。

在临床上,由颈椎病引发的心绞痛、心律失常和高血压等类似心血管疾病的一系列症状,分别被称为颈性心绞痛、颈性心律失常和颈性高血压,统称为颈心综合征,属于颈原性疾病范畴。多数学者认为是颈椎退行性病变(骨质增生和韧带钙化)所致的无菌性炎症,压迫、刺激颈脊神经根或交感神经而引起的一组临床症状群。临床常表现为发作性头晕、呕吐、胸闷、期前收缩、心悸、气短、心律改变及心电图改变;甚者伴心前区针刺样疼痛或胀痛,可持续15分钟以上,甚至长达数小时,服用硝酸甘油效果不佳。因本病好发中老年人,且临床表现与冠心病发作时的症状极为相似,故临床极易误诊为冠心病。

颈椎病患者可出现心前区疼痛、心悸、胸闷等类似冠心病症状,两者极易误诊。颈椎病引起类似冠心病症状的机制尚不清楚。其产生原因可能为神经根或交感神经链受颈椎骨赘或椎间盘突出压迫、颈椎失稳牵拉所致。颈部的交感神经干位于颈椎横突前方,通常有3~4对神经节:颈上神经节、颈中神经节、中间神经节、颈下神经节,其节后纤维形成心上神经、心中神经、心下神经,分布于心脏。当颈椎错位使位于横突前的颈交感神经节受到刺激而兴奋,使冠状动脉供血障碍,导致心律失常,出现胸闷、心慌、气短、心前区疼痛等症状。中、上段颈椎错位使颈上、颈中交感神经节受刺激而兴奋,通过颈上心支和颈中心支可引起心动过度或心动过缓,而下段颈椎错位使颈下交感神经节受到损害,出现胸闷、心房颤动等类心绞痛症状。

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