若要痰饮退，宜用姜辛味

一个病人淋雨感冒后，一直咳吐清稀样痰，半个月了也没好。

爷爷问，什么时候咳得最厉害呢？

病人说，晚上咳得厉害，一咳起来都没办法睡觉。

爷爷说，那你现在还吃什么药呢？病人说，还吃着消炎药。

爷爷说，无炎症可消，必消伤人体正气。你现在感冒好了，身体阳气亏虚，又得了痰饮病，痰饮清白，身上火力不足，就不能再消炎清火了。

病人问，那该怎么办呢？爷爷说，指月，痰饮该怎么除？

小指月引《伤寒论》里的条文说，病痰饮者，当以温药和之。

爷爷说，那用什么药可以温肺化饮呢？小指月说，干姜能温肺化饮。

爷爷说，再加细辛和五味子，三味药是治寒痰留饮的一个药阵，这叫若要痰饮退，宜用姜辛味。这病人就服了两剂的姜辛味，胸中如同云开雾散，不再咳吐清稀样痰了。真是药若对证一碗汤，药不对证满船装啊！

小指月说，为什么用干姜、细辛、五味子呢？

爷爷说，这三味药是从《伤寒论》的小青龙汤化裁出来的，退胸中寒痰留饮神效。寒痰留饮就像一派阴霾，这些阴霾蒙在肺中，非阳气不化，所以要制阳光以消阴翳。干姜治胸肺阳气，细辛能温散留饮伏结，再通过五味子把上泛外溢的痰饮收下来，这样寒饮得温则化，遇酸收的五味子便往下窍出。

所以病人服完药后，饮消痰化咳止，晚上再也没咳醒过。

随后小指月在小笔记本中记道：

白秀璞经验：白氏认为干姜的主要功效是温中散寒、回阳救逆。干姜之所以能够回阳，这是与其能温暖上、中、下三焦分不开的。温中是回阳的主要因素。白氏认为，干姜在上焦“温肺止咳”“温通心脉”，在中焦“温暖脾胃”，在下焦“温肾助阳”“暖肠止泻”。当然，这与药物配伍亦有关系。比如，干姜与细辛、五味子同用，能温肺散寒，化痰止咳；与桂枝同用，能温经通脉，扶助心阳；与白术同用，能温中散寒，健脾燥湿；与附子同用，能温肾回阳，止痛祛湿。说明干姜功在上、中、下三焦。

白氏在临床上用干姜治疗多种疾病，收效满意。如1971年应邀去某医院会诊一女性患者，19岁。做阑尾手术后月余，一直纳呆不食，精神恍惚，体质甚弱，每日以鼻饲及输液维持营养，白氏诊毕认为患者体质甚弱，胃阳不振，当以救胃气和中为先，故投以干姜6克，甘草10克，嘱其家属用勺缓缓少量缓饮。次日即觉思食、有饥饿感。连服3天，病人明显好转，已有食欲。在胃口开、胃气渐复的基础上，处方六君子汤3剂以善其后。当病人胃呆滞时，往往开始投以治疗药物不能取大效，因为胃呆时药物的吸收也受一定影响，故应先开其胃，待开胃后再投以治疗药物。白氏还用干姜治疗一些出血性疾病，效果也较明显。一般出血性疾病是很少用干姜的，因为有“见血无寒”之说，多数认为出血为血热妄行，然亦不可以偏概全。出血证有三个因素：劳伤、努伤、热伤，其中劳伤者，宗“劳者温之”之旨。白氏用干姜以温中助阳、祛除里寒而收效。