胸痹气塞三药

有个胸中痹痛短气的病人，有冠心病史，这次吃了几根香蕉，胸中闷胀难受。

爷爷说，陈皮不单能理中焦脾胃之痰湿，还能够治胸痹，理上焦心胸肺部的痰浊气塞。

小指月说，难怪陈皮归脾、肺经。

爷爷说，陈皮辛温，入肺走胸，能治疗胸痹，胸中气塞短气。故张仲景在《金匮要略》中提到，治胸痹胸中气塞短气，橘枳姜汤主之。

小指月说，橘皮、枳实、生姜就能把胸痹治了？

爷爷说，你可千万别小瞧这三味药，胸中因为被痰浊蒙蔽而气塞短气，橘皮能健脾燥湿，湿为痰之母，湿少痰自消，气塞短气症状便会减轻。枳实，《药性赋》中咋说？

小指月说，宽中下气，枳壳缓而枳实速也。

爷爷说，没错，枳实能通降七冲之门，打开整条消化道痰浊下行的通路，减轻胸中痰浊堵塞之感。

小指月说，这两味药太厉害了，橘皮治其痰之来源，枳实开其痰之去路。

爷爷说，此处用生姜也不简单，病人胸中闭塞，总是阳气不足，阴寒内盛，寒则气收，气收则壅遏不通，所以胀满气塞，其脉弦紧而迟，这时用生姜可以化散其冷积寒气，令脾胃调和，气机通畅，胸中滞塞感顿除。

小指月说，这三味药都是平常的果食之品，居然可以作为良好的治胸痹名方。

爷爷说，三个臭皮匠，可能顶得上一个诸葛亮。你别小看这些平常的果食之品，组配得好，用起来却是不平常啊！这三味药可以称之为胸痹气塞三药。

病人吃了第一剂，就感到胸中闷塞感被打开了，呼吸顺畅了。吃完三剂，就感觉不到短气闷胀了。从此他再也不敢吃那些生冷瓜果了。

爷爷说，冠心病的病人，如果心脏阳气不够，就必须要严格戒口，远离各类生冷瓜果。因为凉冷之物进入肚腹，靠的是心脏这把火去暖热，如果本身心中阳火不足，饮食生冷不过是在加快心中阳气的消耗罢了。

小指月说，难怪爷爷碰到阳虚的病人总叫他们要少吃水果，不要只看到营养，没看到寒温。随后小指月在小笔记本中记道：

龚士澄经验：橘皮治风寒痰喘。橘皮主要用其辛散、苦燥、温和，若用盐水炒或蜜炙则伤其性能，我临床概用生药。药房所备之薄橘皮，是橘皮外层极薄之油皮，其功用：辛温疏散，能解表发汗，一也；消痰化浊，宣肺健胃，二也；畅利气机，宽胸利膈，三也。兼此三用，对风寒触发之痰喘咳逆，甚为合宜。《金匮要略》之橘皮枳实生姜汤，本治胸痹、短气，此短气是气塞，须开，我们常用该汤治风寒痰咳气喘。亦获良效，以病机相近故耳。方中薄橘皮8克，生姜7克，外散风寒，内消痰滞，枳壳6克，下气宽肠利膈，再合《金匮要略》茯苓杏仁甘草汤之茯苓10克，益脾以祛痰饮，杏仁9克，利肺气以平喘，甘草6克，调中以和诸药。二方合用，临证疗效较佳。