有个慢性肝炎的患者，经常肋痛，转氨酶偏高，先用了板蓝根、白花蛇舌草等清热解毒药，后来又用了五味子收敛降酶的药，发现转氨酶降到一定程度就降不下了，而且肋痛无改善，胃口也不好，稍微劳累，肝区隐痛就加重。
爷爷说，久用寒凉之药，气血凝滞，面色晦暗，加上舌下静脉明显曲张，乃瘀血气滞，于是给他用小柴胡汤，特别加了茜草根、土鳖虫，活化肝区瘀血。
想不到没怎么用降转氨酶的药，几剂药后，肋痛消失，转氨酶也降到正常范畴。随后爷爷便叫他要清淡饮食，好好休息，不可熬夜，不可房劳过度。
小指月说，爷爷，为什么用茜草、土鳖虫，难道它们对降转氨酶有帮助？
爷爷说，转氨酶只是个指标，如果热毒盛用板蓝根、白花蛇舌草、溪黄草便有效果，如果血瘀气滞，那你就得活血化瘀，这时用点茜草、土鳖虫或三七粉，通开肝区瘀滞，推陈出新，血脉活化，更有效果。
小指月说，爷爷意思是让血液活化，瘀毒就容易被带走。瘀毒不单要靠清解，更要靠活化。纯清热解毒，容易冰伏瘀毒，如果配合适当的活血化瘀，那么瘀堵就不容易沉淀下来。随后小指月在小笔记本中记道：
刘渡舟经验：茜草、土鳖虫是刘渡舟老师在临床上治疗肝病的常用药对。刘老说，茜草色赤性温、味咸而酸，赤入营血、咸软坚、酸归肝，性温则宣通流行，故能行肝经之血滞、祛肝中之瘀积、补营分而生新血。《内经》“四乌贼骨一芦茹丸。用之治血枯，用的正是这种作用。土鳖虫性寒，能破血逐瘀。《金匮要略》“大黄
虫丸”“下瘀血汤，俱用之以治干血，可见土鳖虫是一味活血化瘀的好药。
二味皆为厥阴肝经血分药，一温一寒，一草一虫，配合使用，能够行滞活血，化瘀破积，祛瘀生新，相辅相成，是极佳的药对，是肝病治疗的必用中药。
这是因为肝藏血、主疏泄，故肝病每多血病。肝病早期，常有血滞；肝病既久，恒多血瘀。所以治肝病要善治血，治血要善于活血，而活血又要善于使用茜草、土鳖虫。刘老在临床上治疗各种肝病，每每使用这一药对，就是基于这样的认识。他创制的治疗肝病的系列方剂（如柴胡解毒汤、柴胡活络汤、柴胡鳖甲汤、柴胡止痛汤等）全都含有这一药对，也就是在这样的理论指导下形成的。
刘老认为，肝病有瘀血特征者要用，肝病无明显瘀血特征者也得使用。如肝硬化者，瘀血之象显也，当用之；若慢性肝炎，病程既长，久而入络，肝血瘀滞，亦当用之；即使为急性肝炎，湿阻、毒蕴、热结、气郁，未有不良影响于血脉循环者，所以尤其需用此二药。况且气血相互影响，用血药以促进血脉流行，这对于气分病变的消退是极有帮助的。不注意这一点，见肝之病，徒治其气，不知治血，则血滞失于流利，而湿之阻、毒之蕴、热之结、气之郁也甚不易解除。
刘老进一步认识到，此二药配合使用治疗肝病时，不仅能够改善肝脏的血液循环，而且能够改善肝脏的物质代谢，尤其是对肝脏的蛋白质代谢具有较好的调节作用。进一步的观察表明，将处方中的这二味药去掉时，上述作用明显减弱；复加之，作用又见增强。这充分说明二药能改善肝脏的蛋白质代谢。二药的临床处方常用量为各10克。当絮浊试验指标、A/G比值严重异常或顽固难以纠正时，可以酌增。（《中华名医特技集成》）
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