【目的】去除手部皮肤污垢,碎屑和部分致病菌。
【操作准备】
1.着装整洁,修剪指甲,卷袖过肘。
2.肥皂液或清洁剂,流动自来水及水池设备,毛巾或纸巾或干手设备。
3.环境准备:清洁宽敞,光线适宜。
【洗手指征】
1.直接接触患者前后。
2.无菌操作前后。
3.处理清洁或者无菌物品之前。
4.穿脱隔离衣前后,摘手套后。
5.接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
6.处理污染物品后。
7.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜皮肤或伤口敷料后。
【洗手要点】
1.洗手前取下手表,卷袖过肘。
2.采用流动水洗手,使双手充分浸润。
3.取无菌肥皂液或清洁剂或手消毒液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
4.洗手程序
第一步:手心相对,手指并拢,相互揉搓。
第二步:手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行。
第三步:手心相对,双手交叉指缝相互揉搓。
第四步:弯曲手指使关节在另一手手心旋转揉搓,交换进行。
第五步:右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行。
第六步:将五个手指尖并拢放在另一手手心揉搓,交换进行。
每个步骤搓洗时间不少于15s,每个部位揉搓5～6次。
5.水流下彻底冲洗,如水龙头为手拧式开关,则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。
6.用一次性纸巾/毛巾彻底擦干或烘干机烘干双手。
【洗手注意事项】
1.手部不能佩戴戒指等饰物。
2.冲洗时指尖应向下,注意洗净指尖、指缝、拇指、指关节等处。
3.注意调节水的温度和水的流量大小,避免污染环境及溅湿工作服。
4.随时清洁水龙头开关。
5.揉搓应按手指皮肤的纵横纹路揉。
6.盛装肥皂或皂液的容器每周进行清洁。
7.肥皂应当保持干燥。
8.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时,可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
【技能要点】熟练掌握洗手方法。
(李立新 李贵霞)
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