Einthoven建立的3个标准导联的相互关系假设如下:①心脏激动过程中,犹如一对电偶在活动,人体是一个近似圆形的良性导体;②3个导联的3条边组成一个等边三角形;③心脏恰好位于等边三角形的中心,又在一个额面上。根据等边三角形原理,可以根据任意两个标准导联测定心电轴。
Einthoven定律由以下实际情况计算出来:用R、L、F分别代表右上肢、左上肢及左下肢,V代表电压的数值。
已知Ⅰ导联=VL-VR,Ⅱ导联=VF-VR,Ⅲ导联=VF-VL。
所以Ⅰ+Ⅲ=VL-VR+VF-VL=VF-VR=Ⅱ,即Ⅰ+Ⅲ=Ⅱ。
这个公式称为Einthoven定律。在同一组心搏上(多导联同步记录),Ⅰ导联电压+Ⅲ导联电压=Ⅱ导联电压。
Einthoven定律的实际意义在于判断导联电极有无接错,导联的标记是否正确和心电轴度数。
2.特殊导联
(1)(左)正后壁导联:包括V7、V8、V 9导联,将探查电极分别后移至左腋后线、左肩胛线及左后脊柱旁线,同V 6导联水平部位。
V7导联:左腋后线,与V 4～V 6同一水平。
V8导联:左肩胛线,与V 4～V 7同一水平。
V9导联:左后脊柱旁线,与V 4～V 8同一水平。
(2)右胸导联:将探查电极置于右胸,其位置相当于左胸V3～V8导联的位置。
V3R导联:将探查电极置于右胸,其位置相当于左胸V3导联的位置。
V4R导联:将探查电极置于右胸,其位置相当于左胸V4导联的位置。
V5R导联:将探查电极置于右胸,其位置相当于左胸V5导联的位置。
V6R导联:将探查电极置于右胸,其位置相当于左胸V6导联的位置。
V7R导联:将探查电极置于右胸,其位置相当于左胸V7导联的位置
V8R导联:将探查电极置于右胸,其位置相当于左胸V8导联的位置
(3)上下肋间胸导联
导联:探查电极分别置于V 1～V 6上2肋间。
导联:探查电极分别置于V 1～V 6上1肋间。
导联:探查电极分别置于V 1～V 6下1肋间。
导联:探查电极分别置于V 1～V 6下2肋间。
有时需在相邻的两个电极之间加做一个导联,如在V 3～V 4导联位置之间加做一个导联用V 3-4表示。
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