【摘要】：图A窦性心律,心率83/min,发生于T波升支上的房性早搏诱发了慢-快型房室结折返性心动过速。图B心动过速终止,恢复窦性心律图25-3 快-慢型房室结折返性心动过速 V-A大于A-V间期,最早逆行心房激动位于冠状窦口处图25-4 室性早搏诱发快-慢型房室结折返性心动过速 女性,29岁。窦性心动过缓,室性早搏激动沿房室慢径路逆传心房,经快径路下传心室,产生了快-慢型房室折返性心动过速,心率120/min
主要心电图特点如下。
1.一系列QRS-T波群为室上型,多数情况下QRS-T波形正常,少数伴有束支阻滞、预激综合征。
2.心动过速可由室性早搏诱发,心率加速时也可发生。诱发心搏无PR间期延长(图25-3,图25-4)。
图25-1 房性早搏诱发慢-快型房室结折返性心动过速
第1与第2个心搏为窦性,A-H、H-V间期正常,第3个心搏是房性早搏,房性A-H间期突然延长,诱发了慢-快型房室结折返性心动过速,心房与心室同步除极,A波重叠在V波中
图25-2 房性早搏引发房室结折返性心动过速
男性,54岁。图A窦性心律,心率83/min,发生于T波升支上的房性早搏诱发了慢-快型房室结折返性心动过速。图B心动过速终止,恢复窦性心律
3.心室率100～150/min。
4.节律匀齐或基本匀齐,可伴房室阻滞,出现心室漏搏。也可伴室房阻滞,发生心房漏搏。
5.P-波与QRS波关系P-波位于QRS之前,RP-间期大于P-R间期。
6.刺激迷走神经可终止心动过速。
7.如有早搏发生,可终止心动过速。
图25-3 快-慢型房室结折返性心动过速
V-A大于A-V间期,最早逆行心房激动位于冠状窦口处(CS7、8)
图25-4 室性早搏诱发快-慢型房室结折返性心动过速
女性,29岁。窦性心动过缓,室性早搏激动沿房室慢径路逆传心房,经快径路下传心室,产生了快-慢型房室折返性心动过速,心率120/min
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