CD109蛋白是新近克隆到的一种细胞表面抗原，为糖基化磷脂酰肌醇锚定的糖蛋白，属于含硫酯的α2巨球蛋白/C3、 C4、C5家族成员之一。最新的研究发现，CD109表达于乳腺、涎腺、泪腺的肌上皮细胞及前列腺基底细胞和肌上皮细胞的良性肿瘤。林静等研究显示CD109在BLBC中的阳性表达率为60.78%，而在非BLBC中均呈阴性，提示CD109可以作为判断BLBC的一个免疫标记。另外，在BLBC中CK5/6和（或）P63和（或）EGFR阴性的病例中有CD109呈阳性表达，在CD109阴性病例中有CK5/6和（或）P63和（或）EGFR呈阳性表达，提示检测CD109可以协同CK5/6、P63、EGFR提高基底细胞样乳腺癌的检出率（图2-3-5）。
图2-3-5 CD109在基底细胞样乳腺癌中的阳性表达（IHC×100）
CDl17是由c-kit原癌基因编码的一种跨膜酪氨酸激酶受体，最初被用于胃肠道间质瘤的检测，现在已经发现它可表达于多种细胞，在正常乳腺组织的上皮细胞可以表达，在基底细胞样乳腺癌的肿瘤细胞也可以表达。有学者认为CD117在基底细胞样乳腺癌中的表达比在其他乳腺癌常见，而且认为在mRNA检测时，c-kit（CD117）是乳腺癌基底细胞样表型最好的诊断指标之一，但在免疫组化时其表达率较低。
研究显示在ER、PR阴性的乳腺癌中，CD117呈高表达状态。在乳腺祖细胞还未向腺上皮／腔上皮分化的未分化的乳腺癌中CD117是特异性标志物，但在已经分化的阶段CD117呈低表达状态。而林静等的研究显示基底细胞样乳腺癌组中CD117的阳性表达率仅为11.76%（6/51），没有发现其表达与BLBC之间存在密切关系，研究间出现的差异待进一步加以验证（图2-3-6～图2-3-8）。
图2-3-6 CD117在BLBC中的阳性表达（IHC×1
00）
图2-3-7 CD117在BLBC中的阳性表达（IHC×400）
图2-3-8 CD117在BLBC中的阳性表达（IHC×400）
Vimentin是最普遍的中间丝蛋白，在所有干细胞中表达，但分化过程中它可转化成其他中间丝。它参与细胞骨架的构成，与细胞的膜系统广泛连接。可溶性Vimentin多肽还具有与细胞的核酸和组蛋白结合的能力，具有调控细胞生长、分裂的作用（图2-3-9～图2-3-11）。
图2-3-9 Vimentin在BLBC中的阳性表达（IHC×100）
图2-3-10 Vimentin在BLBC中的阳性表达（IHC×100）
图2-3-11 Vimentin在BLBC中的阳性表达（IHC×400）
Livasy 等检测了经DNA 芯片技术鉴别出的基底细胞样癌（18例）、导管上皮型癌（16 例）及HER-2 过表达（12 例）三类乳腺癌的免疫表型，结果显示基底细胞样癌的典型表达模式为ER 阴性、HER-2 阴性、vimentin 弥漫阳性、EGFR 阳性、CK5/6 阳性及CK8/18 阳性（阳性率依次为0、93%、72%、61%、83%），同时不同程度伴肌上皮标志物SMA（22%）、P63 （22%）、CD10 （11%）表达，与另两型癌相比较，vimentin强表达及CK5/6 阳性对基底细胞样癌似乎最具特异性，同时vimentin 表达与肿瘤的侵袭性相关。
参 考 文 献
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