腺癌细胞致密排列形成球形团状结构，球团中细胞数量极多，由数十个至上百个细胞构成。细胞外形圆形或椭圆形。这种貌似“饼”状的大球团形细胞团（“细胞饼”）大多由浸润性导管癌细胞形成。这种细胞团往往大小混合、细胞致密且大小一致、边缘部细胞排列呈“花边样”外观和细胞团多及团内细胞量丰富。其中有少数黏液癌由大球团、梁状、乳头状等细胞团构成，团中的细胞致密、相互粘着、细胞重叠和细胞团之间相互呈连接结构，背景中有大量黏稠的黏液，多为黏液腺癌（图4-94～图4-102）。
图4-94 浸润性导管癌胸腔积液标本中的“细胞饼”
由大小一致、密集重叠的肿瘤细胞构成大小不等的球形细胞团，被形容为“细胞饼”。球形团内细胞密集（A、B），深浅不一，浅色部分为细胞团背面，而深色的细胞为表面，球形团平面感强，团内间或有黏液细胞（B）。MBW印片法制片（Pap×200/200）
图4-95 巨型“细胞饼”
巨大的球形团内细胞数量极其丰富，核结构清晰可见，边缘部细胞核显露不全，形成顶端连接的假象，左侧的球形团边缘则完全显示为栅栏样花边样外观。MBW印片法制片（Pap×400）
图4-96 分化型浸润性导管癌标本中的圆形与不规则形细胞团
除“细胞饼”（A）外，部分细胞组成稍有不规则形状的细胞团，其外周花边样外观，胞质稍显嗜碱，细胞展示结构更清晰。细胞由一致性的小圆形细胞构成，缺乏异型性，显示“温良”特点。MBW印片法制片（Pap×200）
图4-97 胸腔积液涂片中所见的大小不等的“细胞饼”
低倍镜下由密集的细胞形成大小不等的球形饼状平面感强的细胞团，称为“细胞饼”，其内肿瘤细胞极其丰富，外周细胞呈栅栏样围绕一圈的“花边”。MBW印片法制片（Pap×100）
图4-98 高倍镜下的小型“细胞饼”
由数个或数十个细胞形成小的球形细胞团，其外周细胞紧密排列呈栅栏样“花边”，其内有黏液将细胞覆盖，不能清晰反映细胞或细胞核的结构被描述为“苍白样核”。MBW印片法制片（Pap×400）
图4-99 乳腺浸润性导管癌胸腔积液标本中的小型“细胞饼”
小型球形团内细胞逐渐数量增多，形成中型团（A），是细胞增殖中的数量变化。穿刺标本细胞块石蜡包埋切片的ICC标记雌激素受体阳性表达（B）。MBW印片法制片（Pap×400）；ICC（ER×400）（北京友谊医院余小蒙医师提供ICC图像）
图4-100 乳腺浸润性导管癌的胸腔积液标本ICC
小型、中型和大型球形细胞团共同出现在胸腔积液标本中，显示了从微型到巨型、细胞量从少到多的增殖过程中的形态变化（A）。ICC标记P53细胞核阳性表达（B）。MBW印片法制片（Pap×400）；胸腔积液标本涂片，ICC（P53×400）
图4-101 以大型“细胞饼”为主的胸腔积液标本
球形团内细胞数量极其丰富，表面显示数百个细胞，其中可见少数微型或小型细胞团，细胞数量增殖说明肿瘤细胞增生的异型性变化，虽然单个细胞看似“温良”，但其也是生物学行为具有恶性的形态学特点。MBW印片法制片（Pap×200）
图4-102 高倍镜下的中型“细胞饼”
细胞结构展示清晰，边缘部细胞排列为整齐的栅栏样，团表面的细胞核结构清楚，核染色质颗粒状，核仁明显，核膜增厚，中型团细胞量适中，约数十个。MBW印片法制片（Pap×400）
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
