【摘要】：性腺肿瘤包括两大类细胞的肿瘤：生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤。后者包括生殖细胞瘤，在睾丸称精原细胞瘤，在卵巢称无性细胞瘤。浆膜腔积液中出现的生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤，主要为精原细胞瘤、颗粒细胞-卵泡膜瘤、未成熟畸胎瘤及恶性卵黄囊瘤。这些肿瘤虽然少见，但却影响着浆膜腔积液细胞学诊断的敏感性和分类准确率。生殖细胞肿瘤的瘤细胞与腺癌细胞十分相似，因此区别较困难。
性腺肿瘤包括两大类细胞的肿瘤：生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤。后者包括生殖细胞瘤，在睾丸称精原细胞瘤（seminoma），在卵巢称无性细胞瘤（dysgerminoma）。生殖细胞瘤不但发生于性腺，而且可原发于腹膜后、纵隔、骶尾及颅底（松果体瘤）等部位。还包括向胚胎组织分化的成熟性和未成熟性畸胎瘤，以及向胚外组织分化的恶性卵巢囊瘤（内胚窦瘤）和恶性滋母细胞瘤（绒毛膜癌）等。性索间质瘤则包括女性间充质瘤的颗粒细胞-卵泡膜瘤（granulosa-cell thecoma）和男性间充质瘤的支持间质细胞瘤。
浆膜腔积液中出现的生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤（表7-1），主要为精原细胞瘤（或无性细胞瘤）、颗粒细胞-卵泡膜瘤、未成熟畸胎瘤及恶性卵黄囊瘤。这些肿瘤虽然少见，但却影响着浆膜腔积液细胞学诊断的敏感性和分类准确率。
表7-1 20例浆膜腔积液中的生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤
生殖细胞肿瘤的瘤细胞与腺癌细胞十分相似，因此区别较困难。但由于生殖细胞所具有的特性，加之其在形态学上相应的表现，只要在实际镜检工作中仔细地观察、辨认和鉴别，细胞学诊断这些肿瘤是可能的。缺乏观察实践和细胞学标本辅助染色方法是大多数细胞学或病理学医师所面临的问题。
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