细胞学对肉瘤的诊断是很谨慎的，这主要是因为肉瘤的形态学复杂和容易误判等原因。多做工作如选择可靠的抗体标志物对细胞进行ICC标记，可以解决大多数诊断问题，如有可能做电镜观察更好。由于肉瘤细胞的形态大都包括如下的直观形态：小圆形细胞、梭形细胞、多形性细胞。图8-19所示流程对第四项所列项目的工作根据条件情况量力而行，不能做的求助于具有条件的更高一级的医疗单位的专业实验室进行。如果实验室条件或工作质量均达不到要求，可以建立图8-20所示流程，诊断的内容以形态学观察的重点为基础，仅作良、恶定性分析，直观大致分类，建议进一步的诊断，也是可取的办法，并因此而降低风险性，无论对患者还是医生均是正确和谨慎的规范做法（图8-19、图8-20）。
图8-19 浆膜腔积液标本中肉瘤的诊断思路和工作流程（一）
图8-20 浆膜腔积液标本中肉瘤的诊断思路和工作流程（二）
图8-20示的诊断思路和流程比较简单，依据细胞外表判断，将剩余的工作放在后面，由具备条件的大医院做进一步的实验室工作。简单的流程便于患者及时确诊，其报告直观并简单，重要的诊断要素──良、恶性的定性判读已经列出，可以引起临床医师或病人的重视。这个工作流程适用于初学或诊断经验欠缺的情况，作为中、小医院细胞学诊断医生少、经验缺乏等因素，是可以采取的报告方式，如根据细胞形态学特征判断为恶性间叶组织来源梭形细胞肉瘤，建议进一步检查等。
为了保证诊断结果的准确性，谨慎是十分必要的，并保证进一步的各个环节的工作质量控制，做得好将增加诊断的证据，这样做出的诊断结论与肿瘤本身的实际情况更加接近实际或完全一致，给临床提供可靠的诊断信息，便于临床做出进一步的诊治处理决策。
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