多种剂型，汤剂为首

方剂的各种剂型自古有之，从人们的不断尝试与反复实践中得来，饱含着数千年的用药经验。在多种剂型中，无疑以汤剂为首，即把药物饮片浸泡、煎煮一定时间以后，去渣取汁，用于内服。李东垣言：“汤者荡也，去大病用之。”汤剂吸收好，药效发挥迅速，使用灵活，更能适应疾病的复杂多变，也有利于针对病情进行个体化的调整。

适用于内服的剂型还包括：散剂，将药材打成细粉，混匀后吞服或温水送服，散剂吸收快，同时能够节省药材，便于携带与急用。说到散剂，不得不提到煮散，它在宋代开始风行，当时由于战乱、资源短缺等因素影响，从政府层面推广了煮散的使用。煮散其实是汤剂和散剂的有机结合，即将药物打成细粉后再煎煮一定时间，取汁服用，节省药材的同时，又强调一个水煎的过程，比如大名鼎鼎的银翘散。丸剂，把药物研成细粉后再加入黏合剂（蜜、水、米糊等）制成球状，吸收偏缓、药效持久、便于携带与服用。“丸者缓也，舒缓而治之也”，适用于轻症、慢性病、虚弱性疾病，如六味地黄丸；此外，一些方药为了方便急用，也做成丸剂，比如安宫牛黄丸。膏剂，常用的比如煎膏，是把药材反复煎煮后，加入炼蜜或糖而制成的半液体的剂型，口感好、便于服用，适用于慢性病的调理，比如酸枣仁膏。此外还有酒剂、丹剂、茶剂、露剂等。

随着中医药与现代科技手段的结合，中药剂型也迎来了创新的时代。现在人们所购买、使用的中成药多数都是这些剂型，包括冲剂、片剂、胶囊剂、糖浆剂、口服液、注射剂等。可以说，合理的选用剂型对疗效的取得至关重要，同时也可以减低不良反应，增加用药的安全性。

虽然汤药的疗效优势十分明显，但伴随着人们生活节奏的加快，多种新剂型的冲击，汤药不便于携带、储存，煎煮耗时等劣势愈加显现。中医人探索与创新的脚步并没有停滞，如今中药颗粒剂广受患者欢迎，大体又分为免煎颗粒和配方颗粒两种，我们将在后续“汤药的煎煮”的部分详述。

国家973计划“以量-效关系为主的经典名方相关基础研究”项目提示：

*经典名方如葛根芩连汤、大承气汤、麻杏甘石汤、大黄附子汤、复方丹参滴丸分别对2型糖尿病、急性肠梗阻、小儿肺炎、慢性肾功能不全、糖尿病视网膜病变具有明确的疗效，项目所开展的一系列研究丰富了中医药复方对于急、危、重、难病证领域的循证依据。

*煮散研究对于规范中药饮片的炮制规格，节约药材、减少资源的浪费、规范临床煎煮使用方法、完善中药的形式具有重要的研究价值及意义。实验初步表明：煮散指标成分煎出量为饮片的1.5～2倍。煮散是节约中药资源的一剂良方。