配方颗粒与传统煎煮汤药

现在人们煎煮汤药的选择面大大拓宽了，药房代煎、配方颗粒、免煎颗粒等形式的涌现，都显示出传统中医药与现代制剂工艺的有机结合，目的就是为了使患者省时省力，这是中医药研究的一大进步，更是时代的要求。选择多了，人们想知道要怎么去选择，所以我们将简要地介绍一下这些汤药的“新形式”。

（1）药房代煎

各医院药房及药店使用中药煎药机煎药，并以塑封袋包装，既方便携带、储存，又利于服用。有研究对北京市医院及药店中药煎药机使用情况进行调研，表明大多数机构煎药之前将药物浸泡10分钟，加水量不尽相同，煎煮1次，45～90分钟不等，最后进行分装。除了便于服用，煎药机煎药的优点还有很多，比如所得汤剂的有效成分含量高、减少汤药中有效成分的氧化失效、卫生学检测指标合格率高、数剂合煎使分量更均匀等。然而，煎药机也有不少需要改进的地方，如由于灌装机无法清洗，在包装机灌装药液时必须丢弃前两袋药液，当包装机分装时又要将多余的药液丢弃，造成了浪费,又如煎药机只煎1次，而传统煎煮要煎2～3次。此外，并不是所有类型的中药都适合使用煎药机进行煎煮，而且对于有些有效成分的煎出率并不高，比如有研究证实小檗碱成分的中药不适合采用中药抽出机煎煮制备。

（2）配方颗粒

我国目前以单味药的配方颗粒使用为主，即将单味中药饮片经过浸提，使有效成分溶出，再使其干燥形成颗粒，按照一定规格定量分装，共临床医生选用。服用时，只需撕开包装将方中所有药物颗粒倒入同一杯中，取适量温开水，使其混匀、溶解，类似“速溶咖啡”一样。配方颗粒一经推出，广受患者的欢迎，因为颗粒质轻，方便携带，服用剂量小，不需煎煮，特别是得到了很多年轻一族的青睐。然而，配方颗粒也受到了很多质疑，最重要的一点就是方剂中的药味没有经过共同煎煮的过程，而复方汤剂往往是在煎煮过程中更利于有效成分的析出。此外，配方颗粒的工艺并不适宜所有种类的中药材，比如一些富含油脂类的药材，在提取过程中出粉率很低，还有一些矿物类、贝壳类需要传统煎煮法久煎才可以的药材制成配方颗粒后，疗效是否有保证还有待商榷。配方颗粒的药物来源的控制，防止以次充好，影响疗效也是需要关注的问题。

随着时代的发展、科学技术的不断进步，传统中药饮片也在不断发生着变化，同时新型中药饮片的产生，共同的合力促使着中医药产业向前迈进。在这过程中，尝试与创新是必不可少的，单纯从某一方面看待传统煎煮与现代新型煎煮形式孰优孰劣是不可取的，我们应当继承好传统煎煮的精华所在，利用新技术、新方法，不断丰富汤药煎煮的内涵，以提高临床疗效为最终目标，最大限度的惠及广大患者。