在人体生理的特殊时期,很多人会对喝汤药产生顾虑,比如月经期、妊娠期、哺乳期等。如果是调经的汤药,一般在经前期和经期服用,其他作用的汤药,如果没有特别寒凉、活血逐瘀、攻下类的药物,也是可以遵医嘱服用的。其实,中医方药如果配伍得精当,不仅功效显著,安全性也是有保证的,不必过于担心。《金匮要略》中温经汤可温经散寒、养血祛瘀,用于治疗妇人崩漏、闭经、月经周期不调、不孕等冲任虚寒、瘀血阻滞之证,方中以大队的温经补养药物为主,配以少量寒凉、活血之品,形成刚柔并济、温养化瘀之剂,并不会由于其中寒凉或活血的成分而给机体带来不良影响。
妊娠期一定要谨慎服用任何药物,原则上凡是峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒药物都要慎用或禁用,但具体还是应当根据病情,如果适当的应用降气、活血化瘀之品有助病情向愈也可选用,但要注重配伍、并且适可而止。其实,中药中有很多药性平和或具有安胎作用的可供选用,比如山药、白术、艾叶等。中医药对于妊娠病的治疗有非常丰富的实践经验,并从中总结出大量的验方泽被后人,比如泰山磐石散、寿胎丸、桂枝茯苓丸等。
哺乳期的用药中医有“勿拘于产后,亦勿忘于产后”的原则,用药也有“三禁”:禁大汗以防伤阳,禁峻下以防亡阴,禁通利小便以防亡津液。在一系列理论“严格把关”下,多年来总结出很多针对哺乳期妇女的效方,如用治产后恶露的生化汤、用于产妇缺乳的通乳丹等。所以,请哺乳期的患者对于服用中医方药不必过于畏惧。
总之,汤药的煎煮与服用一定要遵医嘱行事,在各个环节都不能疏忽,即使难以达到“尽善尽美”,但真正依从合理的煎、服法对汤药疗效的取得一定是功不可没的。
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