【摘要】：经验性吸入支气管扩张药和消炎药可有助于诊断治疗。给药装置为雾化器或带储雾罐的定量雾化器,有或无面罩。教师和学校护士了解儿童的治疗计划,以确保急救时可靠和迅速地用药。长效制剂可避免在学校用药。5岁以下患儿吸入糖皮质激素应使用大容积储雾罐装置,也适用于年龄较大儿童。储雾罐装置能提高药物在气道的沉积,还能减少药物在口咽部的沉积,减少糖皮质激素引起的局部不良反应。
1.根据患儿特点选择适宜的药物和给药途径 婴儿哮喘很难诊断,常误诊误治。经验性吸入支气管扩张药和消炎药可有助于诊断治疗。给药装置为雾化器或带储雾罐的定量雾化器(MDI),有或无面罩。
2.注重提高治疗的依从性 5岁以上的儿童和青少年哮喘患者,治疗与成人相似。但要鼓励他们坚持体育活动、锻炼和运动。青少年肺功能试验预期标准值与儿童(不是成人)相近。青少年和发育成熟的儿童应参与自己的哮喘治疗方案和建立提高依从性治疗目标。教师和学校护士了解儿童的治疗计划,以确保急救时可靠和迅速地用药。色甘酸钠和奈多罗米常用于这类患儿,但是作用不如吸入糖皮质激素。长效制剂可避免在学校用药。
3.关注药物治疗对生长发育的影响 儿童生长迟缓与口服糖皮质激素相关。但使用推荐剂量的吸入糖皮质激素时,生长受抑制现象并不明显。初期的生长速度可能延缓,但并不影响正常成人身高。建议对长期接受糖皮质激素治疗的患儿进行身高的监测。当出现生长缓慢时建议专科就诊。5岁以下患儿吸入糖皮质激素应使用大容积储雾罐装置,也适用于年龄较大儿童。尤其是需要较大的药物剂量时。储雾罐装置能提高药物在气道的沉积,还能减少药物在口咽部的沉积,减少糖皮质激素引起的局部不良反应。
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