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儿童糖尿病及药物治疗

时间:2023-04-20 理论教育 版权反馈
【摘要】:糖尿病主要根据病因、发病特点和病因分类,主要分为1型和2型糖尿病。近年来,糖尿病发病逐渐趋于低龄化,儿童及青少年的发病率明显上升,尤其是肥胖儿童,2型糖尿病表现出明显的上升趋势。有时很难区分儿童和青少年糖尿病的类型,当患儿貌似2型糖尿病时,仍应注意有1型糖尿病或其他类型糖尿病的可能。糖尿病治疗的目的:减轻症状并将长期并发症的发生风险降到最低。

糖尿病是以慢性高血糖为特征的一组异质性代谢性疾病,由胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷所引起,以慢性高血糖伴碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢障碍为特征。糖尿病主要根据病因、发病特点和病因分类,主要分为1型和2型糖尿病。

儿童及青少年糖尿病主要有:①1型糖尿病。②2型糖尿病。③成年起病的青少年糖尿病:分子生物学检查可见一系列特定的基因缺陷,为常染色体显性遗传。④其他类型糖尿病:包括胰高糖素瘤、嗜铬细胞瘤、生长抑素瘤等及药物或化学制剂所致的糖尿病。

在我国,儿童及青少年糖尿病以1型为主。在新生儿发生的糖尿病中部分(30%~58%)是胰岛B细胞的磺脲类受体Kir 6.2基因突变引起,此类患者罕见。近年来,糖尿病发病逐渐趋于低龄化,儿童及青少年的发病率明显上升,尤其是肥胖儿童,2型糖尿病表现出明显的上升趋势。有时很难区分儿童和青少年糖尿病的类型,当患儿貌似2型糖尿病时,仍应注意有1型糖尿病或其他类型糖尿病的可能。必要时应进一步测定胰岛B细胞自身抗体和C肽释放水平,并经过一段时间对治疗方法和疗效的随访,有助于分型诊断。

糖尿病治疗的目的:减轻症状并将长期并发症的发生风险降到最低。可通过控制饮食、减轻体重、加强运动、口服降糖药和(或)胰岛素制剂控制血糖。治疗过程中要特别注意避免发生低血糖。

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