吃维生素a和胡萝卜素哪个好

1.特点 维生素A缺乏症是因体内缺乏维生素A而引起的以眼和皮肤病变为主的全身性疾病,多见于1-4岁儿童。维生素A缺乏是导致儿童严重视觉损害和失明的主要原因,同时也是增加儿童感染性疾病和死亡风险的主要原因。目前,典型的严重维生素A缺乏已不多见,但亚临床型的维生素A缺乏仍然存在。

维生素A缺乏最早的症状是暗适应差,眼结合膜及角膜干燥,以后发展为角膜软化且有皮肤干燥和毛囊角化,故又称夜盲症、干眼病、角膜软化症。

2.维生素A缺乏原因

(1)摄入不足:婴儿初生时其肝脏储存的维生素A很少,很快被消耗尽,但初乳中含量极高,人乳和牛奶是婴儿所需维生素A的主要来源,其他食物如蔬菜、水果、蛋类和肝等都能供给足够的维生素A。适当地饮食能供给足够的维生素A,不致引起缺乏。但婴儿时期喂养或饮食不当,容易引起维生素A缺乏症。

(2)吸收不良:慢性消化系统疾病如长期腹泻、慢性痢疾、肠结核、胰腺疾病等可影响维生素A的吸收。肝脏是维生素A代谢和储存的主要器官,胆汁中的胆酸盐能乳化脂类,促进维生素A的吸收,并能促进β-胡萝卜素转化为视黄醇,当患肝胆系统疾病如先天性胆道闭锁、慢性肝炎时,易致维生素A缺乏症。对各种病毒所致的肝炎或并发于感染疾病的中毒性肝炎,也可引起维生素A缺乏症。

(3)消耗增加:消耗性疾病如慢性呼吸道感染性疾病、迁延性肺炎、麻疹等,在维生素A摄入不足的基础上,因维生素A消耗增加而出现症状。此外,长期摄入矿物油(如液状石蜡等)、新霉素及甲氨蝶呤等药物也能影响维生素A的吸收。恶性肿瘤、泌尿系统疾病可增加维生素A的排泄。蛋白质缺乏影响视黄醇转运蛋白的合成,致维生素A在血浆中尝试降低,从而发生缺乏症状。

(4)利用障碍:甲状腺功能低下和糖尿病能使β-胡萝卜素转变成视黄醇的过程发生障碍,以致维生素A缺乏,而血液与皮肤都累积较大量的胡萝卜素,很像黄疸,但球结膜不显黄色。

3.治疗

(1)一般疗法:①改善饮食,加用牛乳、卵黄、肝类以及富有胡萝卜素的食物。②积极治疗原发病,如肠道感染,肝、胆病和其他全身性疾病,使体内代谢恢复正常,以便吸收和利用胡萝卜素和维生素A。

(2)维生素A治疗:①口服:鱼肝油或其他浓缩维生素A制剂。一般先给浓缩鱼肝油每日3次,每日量约含维生素A 25000U。在眼部症状明显好转后,酌情逐渐减量。经以上治疗后,夜盲大都在数小时之内好转,而眼干燥则需要治疗2~3d才开始见效。皮肤角质丘疹则收效更慢,须1~2个月始恢复常态。②肌内注射:如遇到严重或发展很快的眼部症状,或同时患有腹泻或肝疾病,每日深部肌注1次维生素AD注射液0.5~1ml(每0.5ml内含维生素A 25000U,维生素D 2500U),一般注射2~3次后症状可明显好转,以后根据情况改口服浓缩制剂。对重症或消化紊乱的患者,如恐油剂不易吸收,可给予较大量的维生素A水溶剂抢救,无论口服或注射,收效均较油剂迅速。