儿童颈咽部图像质量评估

一、儿童颈咽部CT图像质量的客观评估

1．客观噪声值的测量　CT图像质量的客观评估通常使用的参数是客观噪声值。颈咽部CT图像质量的客观评估通常选择软组织结构明显的层面进行（图7-1）。测量方法为将20～40 mm2的感兴趣区（ROI）置于正常颈部或咽部密度较为均匀的肌肉组织或软组织内，获得CT值标准差，可代表该层面CT图像的客观噪声值。连续三个层面CT值标准差的均数即为该序列图像的客观噪声值。

2．信噪比测量　信噪比为图像中某一组织的信号值（CT值）与该扫描图像的背景噪声值（扫描区域内的无物体背景区）的比值。任何一层CT扫描图像均包含多种组织，任何一种组织的CT值与该层图像的背景噪声值的比值均可代表该图像的信噪比。颈咽部CT图像信噪比的测量方法见图7-2及图7-3。

二、儿童颈咽部CT图像质量的主观评估

对颈咽部CT图像的主观评估采用软组织窗或骨窗。根据腺样体、扁桃体、咽隐窝、翼内肌、翼外肌、鼻咽腔周围等软组织组织间界限和上颌窦边缘、颅底中枕骨斜坡、翼突翼线、卵圆孔、破裂孔、棘孔、颞骨岩尖等微小骨结构的清晰度及边缘的锐度进行评分。采用5分制评分标准：5分，结构边缘非常清晰，图像质量非常好；4分，结构边缘清晰，图像质量好；3分，解剖结构能够被充分地评估，图像质量能满足诊断需要；2分，解剖结构尚能显示，但细节结构不能被明确评估，即图像质量稍差；1分，解剖结构不能被明确评估，图像质量差。其中，3～5分被认为是满足临床诊断的图像，1～2分被认为是不能满足临床诊断的图像。病灶边缘清晰，图像无明显噪声和伪影，符合诊断要求者评为3分；图像能显示细微解剖结构和病灶，图像颗粒欠均匀，但不影响诊断者评为2分；图像颗粒粗糙，病灶边缘欠清，不能用于诊断者评为1分。

图7-3　颈咽部CT图像信噪比的测量方法：将20～40 mm2的感兴趣区置于舌肌区测得平均CT值为51 Hu（A），作为该图像的信号值（S），将同样大小的感兴趣区置于同层扫描区域内的无物体背景 区，测得CT值的标准差为8.24（B），作为该图像的噪声值。两者比值6.19也可以作为该图像的信噪比

图7-2　颈咽部CT图像信噪比的测量方法：将20～40 mm2的感兴趣区置于舌肌区测得平均CT值为70 Hu（A），作为该图像的信号值（S），将同样大小的感兴趣区置于同层扫描区域内的无物体背景 区，测得CT值的标准差为6.67（B），作为该图像的噪声值。两者比值10.5即为该图像的信噪比

图7-1　颈咽部CT图像客观噪声值测量方法：将20～40 mm2的感兴趣区置于舌肌区（A）或颈部肌肉区（B），图中标准差13.83和13.14均可作为该层面图像的客观噪声值。连续三层图像标准差的平均值即为该序列图像的客观噪声值