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儿童颞部低剂量扫描方案的临床应用

时间:2023-04-20 理论教育 版权反馈
【摘要】:耳部的先天性畸形可累及外耳道、鼓室、乳突、听骨链、面神经管、耳蜗、前庭、半规管及内听道等结构。耳部感染性病变主要包括外耳道炎,急、慢性化脓性中耳乳突炎。耳部感染性病变除外耳道炎有外耳道、耳周软组织肿胀表现外,均以窦腔内气体消失代之以液体和软组织密度为主要影像学特征,重者伴有骨质破坏和增生。颞骨肿瘤及肿瘤样病变常见的有骨纤维结构不良、外耳道骨瘤、朗格汉斯组织细胞增生症、获得性胆脂瘤及血管球瘤等。

一、先天性耳部骨性畸形及外伤

耳部的先天性畸形可累及外耳道、鼓室、乳突、听骨链、面神经管、耳蜗、前庭、半规管及内听道等结构。高分辨率CT可以比较清晰地显示各种骨性结构畸形,对于解剖形态及结构的细微骨性结构先天异常有较高的空间分辨率。头颅或耳部外伤有时会累及颞骨,导致骨折,颞骨骨折的CT典型表现为受累骨质连续性中断,中耳乳突内软组织密度影充填,伴有周围皮下软组织肿胀,有时会有局部颅内少许积气及出血。因此,在保证图像良好的空间分辨率的前提下,适当降低扫描电流,虽然增加图像噪声,但不会对诊断产生影响。

二、耳部感染性病变

耳部感染性病变主要包括外耳道炎,急、慢性化脓性中耳乳突炎。耳部感染性病变除外耳道炎有外耳道、耳周软组织肿胀表现外,均以窦腔内气体消失代之以液体和软组织密度为主要影像学特征,重者伴有骨质破坏和增生。影像学检查的目的在于显示病变的范围,确定是否伴随骨破坏。在保证足够的空间分辨率的前提下,适当降低扫描mAs,牺牲部分密度分辨率,不会对诊断产生影响,此为低剂量扫描的病理学基础。

三、颞骨肿瘤及肿瘤样病变

颞骨肿瘤及肿瘤样病变常见的有骨纤维结构不良、外耳道骨瘤、朗格汉斯组织细胞增生症、获得性胆脂瘤及血管球瘤等。这些肿瘤及肿瘤样病变或表现为骨性气腔内的软组织占位,周围骨质的破坏,或表现为骨质结构及密度的异常,在保证空间分辨率不受影响的前提下,CT低剂量扫描不会对诊断产生明显影响。

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