儿童胸部图像质量评估

一、儿童胸部CT图像质量的客观评估

1．客观噪声值的测量　CT图像质量的客观评估通常使用的参数是客观噪声值，胸部CT图像客观噪声值的测量方法为在密度均匀的胸壁肌肉、背部肌群、T4～7水平降主动脉或左心室区域设置20～60 mm2的感兴趣区（ROI）（图9-1、图9-2），获得CT值标准差，该值代表该层面CT图像的客观噪声值。连续三个层面CT值标准差的均数即为该序列图像的客观噪声值。

2．信噪比测量　信噪比为图像中某一组织的信号值（CT值）与该扫描图像的背景噪声值（扫描区域内的无物体背景区）的比值。任何一层CT扫描图像均包含多种组织，任何一种组织的CT值与该层图像的背景噪声值的比值均可代表该图像的信噪比。胸部CT图像信噪比的测量方法见图9-3及图9-4。

图9-1　胸部CT图像客观噪声值测量方法：将20～60 mm2的感兴趣区置于胸部肌群，图中标准差9.91为该图的客观噪声值

图9-2　胸部CT图像客观噪声值测量方法：将20～60 mm2的感兴趣区置于左心室肌肉，图中标准差8.59为该图的客观噪声值

图9-3　胸部CT图像信噪比测量方法：将20～60 mm2感兴趣区置于胸壁肌肉区域，测得平均CT值为71 Hu（A），可作为该图像的信号值（S），将同样大小的感兴趣区置于同层扫描区域内的无物体背景区，测得CT值的标准差为5.16，作为该图像的噪声值。两者比值13.76为该图像的信噪比，可作为该序列图像质量的客观评价指标（B）

图9-4　胸部CT图像信噪比的测量方法：将20～60 mm2感兴趣区置于左心室区域，测得平均CT值为47 Hu（A），作为该图像的信号值（S），将同样大小的感兴趣区置于同层扫描区域内的无物体背景区，测得CT值的标准差为3.51，作为该图像的噪声值。两者比值为13.39（B），也可以作为该序列图像质量的客观评估指标

二、儿童胸部CT图像质量的主观评估

图像主观评估方法主要根据微小解剖结构的显示情况，如小气管、肺血管、纵隔组织的对比度和疾病的显示程度，纵隔或肺窗伪影的情况及图像的噪声水平进行评分，采用5分制的评分方法。图像质地非常细腻，噪声少，组织结构显示清晰，对比度良好，完全能满足诊断要求者为5分；图像质地较细腻，噪声不大，结构显示清楚，能够用于临床诊断者为4分；图像质地一般，噪声稍多，部分组织结构显示欠佳，但基本能满足诊断要求者为3分；图像质地差，噪声较多，组织结构显示不清，不能满足诊断要求者为2分；图像质地极差，噪声多，组织结构显示不清，完全不能满足诊断要求者评为1分。≥3分的图像被认为可以满足临床诊断要求。