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常用降血脂中药

时间:2023-04-20 理论教育 版权反馈
【摘要】:动物实验表明丹参有降低血脂,特别是TG的作用,能促进脂肪在肝细胞中氧化,从而降低肝内脂质含量。与泽泻、草决明合用,明显降低家兔血清TC、载脂蛋白B,可降低血浆胆固醇合成TG,纠正脂代谢紊乱,并能降低ALT活性,促进受损肝细胞向正常转化。以上资料表明,用中药治疗脂肪肝是有效的,且具有作用广泛、效果稳定、使用安全、适宜长期服用的特点。中西药联合治疗脂肪肝不但可以加强治疗效果,同时也能降低西药的不良反应。

据统计,到目前为止研究发现的有降脂作用的单味中药有人参、绞股蓝、何首乌、红花、大黄、柴胡、大豆、大蒜、当归、灵芝、川芎、葛根、桑寄生、虎杖、黄芩、黄连、枸杞子、刺五加叶、女贞子、冬虫夏草、怀牛膝、杜仲、月见草、片姜黄、蒲黄、丹参、茯苓、三七、没药、血竭、山楂、荷叶、银杏叶、泽泻、沙棘、陈皮、半夏、漏芦、决明子、菊花、水蛭、甘草、熊胆、鬼箭羽、赤松叶、火麻仁、柿叶、花粉、蜂蜡、马齿苋、茶叶、海带、米糠、鱼油、香薷、紫菜和燕麦等60多种。临床较为常用中药的有如下几种。

1.山楂

山楂为蔷薇科植物山里红的成熟果实。药性酸、甘,微温,归脾、胃、肝经。功效:消食化积,行气散瘀。

药理:山楂对胃肠功能有一定的调节作用,能增加胃中的酶类,促进消化,所含脂肪酸也能促进脂肪的消化。对心血管有降压、强心、扩张血管、抗动脉粥样硬化作用。

治疗脂肪肝药理:山楂能使肝细胞微粒抗体及小肠黏膜匀浆甲基戊二酰辅酶A还原酶,从而明显降低血清胆固醇和β-脂蛋白含量。另外,山楂酸能使胆汁PL/Ch比值升高,减少胆固醇的沉积,有较好的预防和治疗脂肪肝的作用。

2.绞股蓝

绞股蓝为葫芦科植物绞股蓝的根茎或全草。药性甘、苦、寒,归脾、肺经。功效:能益气健脾,化痰止咳,清热解毒。

一般药理:绞股蓝具有降血脂、抗应激和增强免疫的作用。

治疗脂肪肝药理:对实验性高脂血症大鼠,绞股蓝可降低血脂的同时还能降低ALT、AST活性。对实验性大鼠胆结石的形成有抑制作用,同时可降低血及胆汁中胆固醇、总胆汁酸的含量。

3.丹参

丹参为唇形科植物丹参的干燥根及根茎。药性苦、微寒,归心、心包、肝经。功效:活血调经、祛瘀止痛,凉血消痈,除烦安神。

一般药理:对心血管系统有扩张冠脉,增加冠脉血流量,降压等作用,并对周围血管有扩张作用,能缩短心肌缺血的持续时间。对中枢神经系统有镇静作用。

治疗脂肪肝药理:丹参活血化瘀,改善微循环,抑制胶原纤维增生。丹参有效成分具有清除氧自由基和抗脂质过氧化作用。动物实验表明丹参有降低血脂,特别是TG的作用,能促进脂肪在肝细胞中氧化,从而降低肝内脂质含量。与泽泻、草决明合用,明显降低家兔血清TC、载脂蛋白B,可降低血浆胆固醇合成TG,纠正脂代谢紊乱,并能降低ALT活性,促进受损肝细胞向正常转化。

4.三七

三七为五加科植物三七的干燥根。药性甘、微苦、温,归肝、胃经。功效:化瘀止血,活血定痛。

一般药理:三七能缩短出血和凝血时间,具有抗血小板聚集及溶栓作用;能够降低血压,减缓心率;能扩张血管,增强脑血管血流量;具有抗炎、镇痛、抗衰老等作用。

治疗脂肪肝药理:三七中的人参皂苷具有降低血中胆固醇和血脂质的作用。在血脂代谢中,能降低总脂质的水平,尤其使甘油三酯含量明显降低。在高脂血症模式的实验中,可以有效降低血中甘油三酯的浓度。

5.何首乌

何首乌为蓼科植物何首乌的块根。药性苦、甘、涩,微温,归肝、肾经。功效:制用能补益精血;生用能解毒,截疟,润肠通便。

一般药理:何首乌能显著增加老年小鼠脑和肝中蛋白质含量,延长寿命;能增加正常白细胞总数,能显著增加小鼠胸腺、腹腔淋巴结、肾上腺的重量,使脾有增重趋势。

治疗脂肪肝药理:何首乌能改善脂质代谢,并降低血浆脂质过氧化物含量,提高氧化能力;并能与胆固醇结合,减少肠道胆固醇的吸收;其所含卵磷脂能阻止胆固醇在肝沉积。

6.茵陈

茵陈为菊科植物滨蒿或茵陈蒿的干燥地上部分。药性苦、辛、微寒,归脾、胃、肝、胆经。功效:清热利湿,利胆退黄。

一般药理:茵陈煎剂对人型结核杆菌、葡萄球菌、大肠埃希菌及痢疾杆菌均有抑制作用。

治疗脂肪肝药理:茵陈蒿能增加胆汁分泌,使胆酸明显增加,胆固醇明显减少,并参与胆汁酸、胆红素、类酯和某些毒物质的代谢。

7.柴胡

柴胡为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根。药性苦、辛、微寒,归肝、胆经。功效:解表退热,疏肝解郁,升举阳气。

一般药理:柴胡具有解热、抗炎及镇静、镇痛等药理作用。

治疗脂肪肝药理:柴胡具有抑制肝纤维增生的作用,可防止肝硬化的发生;柴胡皂苷能使胆固醇、甘油三酯中磷脂的水平降低,从而促进脂肪肝的改善。柴胡还具有抗肝炎、改善肝功能的作用。

8.水蛭

水蛭为水蛭科动物蚂蟥、水蛭或柳叶蚂蟥的干燥全体。药性咸、苦、平,有小毒,归肝经。功效:破血通经,逐瘀消癥。

一般药理:水蛭水煎剂有较强抗凝血作用,能显著延长纤维蛋白的凝集时间。水蛭提取物、水蛭素对血小板聚集有明显的抑制作用,抑制大鼠体内血栓形成,对弥漫性血管内凝血有很好的治疗作用。

治疗脂肪肝药理:水蛭活血攻坚祛瘀,其所含水蛭素可降低血小板的凝集率,改善脂质代谢,消退动脉粥样硬化斑块。

9.枸杞子

枸杞子为茄科植物宁夏枸杞的成熟果实。药性甘、平。归肝、肾经。功效:滋补肝肾,益精明目。

一般药理:枸杞多糖可提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能;枸杞煎剂对正常小鼠的造血功能有促进作用。

治疗脂肪肝药理:枸杞子能降低肝内脂质,加速肝内脂质运转,抑制肝内脂质合成,从而改善肝内脂质代谢,并对肝肾功能、血细胞无毒性。

10.泽泻

泽泻为泽泻科植物泽泻的干燥块茎。药性甘、寒,归肾、膀胱经。功效:利水渗湿,泄热。

一般药理:有利尿作用,能增加尿量,增加尿素及氯化物的排泄;对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、结核杆菌有抑制作用。

治疗脂肪肝药理:泽泻能改善肝脂肪代谢,具有抗脂肪肝作用,对于高胆固醇、高脂肪、低蛋白饮食所致的动物脂肪肝,泽泻水提取物或苯提取物均能使肝内脂肪含量降低,对大鼠脂肪肝亦有疗效,其有效成分是胆碱、卵磷脂、不饱和脂肪酸。

11.海藻

海藻为马尾科植物海蒿子或羊栖菜的藻体。药性咸、寒,归肝、肾经。功效:消痰软坚,利水消肿。

一般药理:对缺碘引起的地方性甲状腺肿大有治疗作用,并对甲状腺功能亢进,基础代谢率增高有暂时抑制作用。有抗凝血、抗血栓、降低血黏度及改善微循环作用。

治疗脂肪肝药理:海藻中所含的羊栖菜多糖对高脂血动物模型有显著的调脂作用,作用机制是在肠道内吸收后形成胶体,阻止脂质物质向小肠壁扩散,从而减少机体对脂肪的吸收。其软坚散结作用还能阻止脂肪肝向肝纤维化、肝硬化的发展。

对于脂肪肝的治疗,西医多应用调脂质药物,但不少药物毒不良反应大,不良反应多。以上资料表明,用中药治疗脂肪肝是有效的,且具有作用广泛、效果稳定、使用安全、适宜长期服用的特点。中西药联合治疗脂肪肝不但可以加强治疗效果,同时也能降低西药的不良反应。

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