中医针灸治疗

针灸治疗酒精性肝病有显著疗效，对改善临床症状、提高机体免疫能力效果较明显。针灸疗法虽多，但皆以中医辨证论治为指导，治疗酒精性肝病，主要是辨其经络，及虚实为主。

（一）辨虚实

1．实证

主症：胁肋胀痛或刺痛不适，腹胀痞满，恶心，欲呕，纳呆不欲饮食，头昏，大便干结或黏腻，舌红苔黄腻，脉弦滑。

兼症：若湿热泛于肌肤，则可见体胖，面垢油光，易生疔疮粉刺；湿热熏蒸肝胆，可见舌红苔黄而腻，口干口苦，或伴胁肋胀痛，易患火热及黄疸之症；若湿热内阻，遏制阳气，则可见焦躁不安，心烦倦怠而失眠，对湿热环境及气候难以适应；若湿热下注，可见阴囊潮湿不爽，或带下量多，小便短赤，大便秘结或黏腻不爽；肝郁气滞，可见肝郁不舒，胁肋胀痛，情绪低落，暴躁易怒等；气滞血瘀者可见，胁肋刺痛，面青，舌暗紫，有瘀点。

2．虚证

主症：胁肋隐隐作痛，痛处喜按，神疲乏力，面色萎黄，大便稀溏，食少纳呆，舌淡或淡胖，苔白，脉细沉或弱。

兼症：脾虚湿困者可见食少纳呆，腹痛腹泻，面色萎黄，神疲乏力等；伴肝肾阴亏者，可见腹大胀满，如囊裹水，脘腹痞胀，头晕目眩，腰膝酸软，神疲乏力，可有五心烦热，舌淡苔白腻，脉细缓，甚至颜面、下肢水肿；脾肾阳虚，阳虚水泛滥者，可见胁肋胀满，腹胀满有水，身肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不起，形寒肢冷，腰膝酸冷，四肢倦怠，面色㿠白，大便稀溏，舌淡胖。

（二）治疗

治法：实证者清热利湿、活血化瘀为主，虚证者健脾益气、扶正驱邪为主。

取穴：实证者主穴取膈俞、血海、丰隆、侠溪等，虚证者主穴取足三里、太冲、阳陵泉等。配穴，呕吐加内关；腹胀加天枢；黄疸加至阳；肝脾大可肝俞透胆、胆俞透脾；腹泻、纳差可加天枢、中脘；发热加曲池、大椎、合谷。

操作：太冲、阳陵泉用毫针泻法；其余用平补平泻法；配穴按虚补实泻法操作。

（三）针灸其他治疗

1．穴位注射法

选肝俞、期门、日月、阳陵泉。每次以2～3穴，用丹参注射液、维生素B1、黄芪注射液或当归注射液，每个穴位注入药液0.5～1ml。

2．耳针疗法

选肝、胆、脾、胃。毫针刺双耳，每次选4～6穴，用中等强度，或用王不留行籽贴压。

3．穴位埋线疗法

穴位埋线疗法是一种新兴的穴位刺激疗法，它集合针刺、埋线、刺血多种疗法于一体，发挥多种刺激效应，具有刺激性强、疗效持久、不良反应少的优点。

主要选穴：肝俞、膈俞、气海、丰隆、脾俞、足三里、太冲。

4．电针疗法

电针疗法具有促进组织代谢，改善气血循环，增强针刺刺激量等作用。主要选穴：肝俞、足三里、丰隆、太冲等，可随症加减配穴。

5．艾灸疗法

艾灸疗法具有温经通络，行气活血，调节内分泌，促进代谢的作用，特别适合酒精性肝病后期的调理。

主要选穴：肝俞、脾俞、关元、足三里、三阴交、太冲等。