促甲状腺激素受体抗体测定

一、概 述

促甲状腺激素受体抗体(thyroid receptor antibody,TRAb)为一组抗甲状腺细胞膜上TSH受体的自身抗体,包括可产生TSH样作用的长效甲状腺激素(LATS)、甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI),亦包括拮抗TSH作用或破坏TSH受体的TRAb。它们可与TSH受体结合,通过刺激作用,能诱发格雷弗(Graves)病,在95%的格雷弗病人中可检出,故此抗体有助于格雷弗病诊断及预后评估。

二、病人准备

无特殊要求,正常饮食即可。

三、标本采集

1.采集时间 清晨空腹,采集静脉血于普通试管(或抗凝管)中,4h内送检。

2.标本保存 采血2ml于普通试管中,离心分离血清后标本不需要特殊处理,不加防腐剂,以保持样本的原态。血清在2～8℃保存不超过48h,否则应置于-20℃保存,避免反复冻融。

四、试验方法及正常参考范围

放射免疫分析法。由于被检测的自身抗体能阻碍TSH与TSH受体的结合,所以在反应过程中,必须将TSH受体与血清、125 I-TSH标记物一起温育,自身抗体与标记物竞争结合受体的部位,因此,自身抗体滴度若越高,则125 I-TSH结合受体就越低。温育后,加入沉淀剂使受体-标记物复合物沉淀。离心后弃上清液。测量沉淀物的放射性强度。样品中TRAb的活性单位由标准曲线查出。

正常参考范围 <5U/L

可疑范围:5～12U/L

阳性范围:>12U/L

五、临床意义

1.甲状腺功能亢进症的鉴别诊断。

2.内分泌性眼病的评估。

3.有格雷弗病例史的孕妇随访。

4.格雷弗病治疗的治疗随访。

5.是否有阻断抗体存在时甲状腺功能减退症的评估。

6.临床现象变化的甲状腺功能障碍的病人。