【摘要】：血钙的骤然升高,对正常的甲状旁腺功能有抑制作用,使PTH分泌减少,尿磷排泄率下降、血磷上升。收集第2天及第3天的尿液,分别测定钙、磷含量。但部分患者在滴注时及滴注后24h的尿磷反而增高。
一、原 理
血钙的骤然升高,对正常的甲状旁腺功能有抑制作用,使PTH分泌减少,尿磷排泄率下降、血磷上升。而甲状旁腺功能紊乱者,血钙升高不引起上述正常反应。
二、方 法
1.患者每天进相同的普通饮食,连续3d。收集第2天(即第2天上午8:00至第3天上午8:00)及第3天(时间同第2天)的尿液,分别测定钙、磷含量。
2.第3天早餐后1h,静脉滴注生理盐水500～1000ml,历时4h,在盐水中加入应用钙量(按15mg/kg体重计算),滴注过程患者可如常进餐。
3.分别于滴注前、滴注开始后2h,滴注完、滴注后4h和开始滴注后24h采5次血样,测定钙、磷含量。
三、结果分析
甲状旁腺功能正常者,静脉滴注钙盐,血磷明显升高、尿磷显著减少。
四、临床意义
1.甲状旁腺功能亢进症者,由于分泌大量的PTH,不受或很少受血钙增高的抑制作用,血磷升高和尿磷减少变化不如正常人显著。但也有部分患者可有一定程度的血磷增高和尿磷减少。
2.甲状旁腺功能减退者,由于PTH缺乏,因而高血钙对血磷和尿磷不引起正常人样的反应。但部分患者在滴注时及滴注后24h的尿磷反而增高。
五、注意事项
有心、肾疾患及血钙水平较高者不宜做此试验。
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