【摘要】：在生理性调节ACTH分泌方面,血管升压素与CRH意义相同。下丘脑室旁核中产生血管升压素的特定神经元投射到正中隆起。在那里,血管升压素被释放并通过腺垂体的门脉系统到达促皮质激素细胞。8-赖氨酸血管升压素5U溶于50ml 9g/L的氯化钠溶液,静脉滴注持续60 min以上。相反,由自主性肿瘤或伴异位ACTH分泌的肿瘤引起的库欣综合征病例,血浆ACTH和皮质醇常不升高。
一、原 理
在生理性调节ACTH分泌方面,血管升压素与CRH意义相同。下丘脑室旁核中产生血管升压素的特定神经元投射到正中隆起。在那里,血管升压素被释放并通过腺垂体的门脉系统到达促皮质激素细胞。
二、方 法
8-赖氨酸血管升压素5U溶于50ml 9g/L的氯化钠溶液,静脉滴注持续60 min以上。滴注开始前10min、开始时、开始后15min、30min、45min、60min和90 min分别采血测定皮质醇和ACTH。
三、结果分析
1.在大多数下丘脑-垂体性库欣综合征病例中,应用血管升压素引起血浆ACTH和皮质醇一定程度的上升。相反,由自主性肿瘤或伴异位ACTH分泌的肿瘤引起的库欣综合征病例,血浆ACTH和皮质醇常不升高。
2.ACTH与皮质醇基础水平低,且用血管加压CRH不上升,说明垂体ACTH分泌不足。
四、临床意义
鉴别诊断库欣综合征,垂体功能减退。
五、注意事项
1.不良反应包括血管收缩伴面色苍白,血压轻度升高(因此,有冠状动脉供血不足的病人禁忌),便意,可忍受的腹痛。
2.由于ACTH对血管升压素反应的个体差异较大,ACTH弱反应既不能确诊也不能除外垂体功能减退。这种情况下,须加行ACTH兴奋试验美替拉酮试验。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
