【摘要】：利用低血糖刺激,高血糖抑制GH分泌的生理作用,给予受试者一定量的胰岛素,使其出现低血糖反应,测定不同时相的GH水平,以观察垂体GH的储备功能。正常人用胰岛素后,当血糖降至2.22nmol/L或降到用胰岛素前对照值血糖的50%时, GH应明显升高,峰值出现在30～60min,阳性率为100%,峰值为35μg/L±20μg/L。正常儿童GH反应阳性率在74%～100%,有少部分假阴性,一般高峰值为15～30μg/L。
一、原 理
利用低血糖刺激,高血糖抑制GH分泌的生理作用,给予受试者一定量的胰岛素,使其出现低血糖反应,测定不同时相的GH水平,以观察垂体GH的储备功能。
二、方 法
受试者于晨起床前静脉滴注生理盐水以保持通道,先取血作对照值,然后静脉注射正规胰岛素0.l U/kg体重(肥胖者可用到0.3 U/kg体重),注射胰岛素后30min、60min、90min和120min各取静脉血1次与注射胰岛素前一共5次,分别测GH和血糖。
三、结果分析
正常人用胰岛素后,当血糖降至2.22nmol/L或降到用胰岛素前对照值血糖的50%时, GH应明显升高,峰值出现在30～60min,阳性率为100%,峰值为35μg/L±20μg/L。正常儿童GH反应阳性率在74%～100%,有少部分假阴性,一般高峰值为15～30μg/L。
四、临床意义
1.垂体性侏儒和腺垂体功能减退者,用胰岛素后GH无反应或反应很低,一般峰值多在5μg/L。
2.皮质醇增多症、甲状腺功能减退儿童、甲状腺功能亢进症、肥胖症和应用大剂量的糖皮质激素后等可使反应减弱。
3.质性矮小症、性发育障碍者(如Turner综合征等),反应可正常。
五、注意事项
此试验有一定危险性,尤其是小儿应慎重,试验过程应密切观察,反应严重者应予以一定量葡萄糖液终止试验。有癫
病史者慎用。
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