每个人都有过心律失常吗

心律失常是一种很常见的现象。很早以前有医生认为：几乎每个人都发生过心律失常。随着年龄的增长，发生心律失常的机会更多。那么，发生心律失常是否都需要治疗呢？

心脏通过收缩来推动全身的血液循环，因此心律失常往往使血液循环受到影响。不过，有很多心律失常对血液流动的影响是相当小的。因为人的心脏跳动并不像钟表或其他机械那样死板，它常常会随着身体的需要调整跳动的强度和速率。比如，一次期前收缩发生时，心脏当时的搏出量会减少一些，但在经过一个代偿期后，紧接在期前收缩后的一次心脏搏动就较为有力，把期前收缩时少搏出的血液马上补足。一般说来，每分钟都有几次期前收缩的人，其心脏血液的排出量仍是正常的。正常人的心脏在清醒安静状态下每分钟收缩60～100次，低于60次就叫心动过缓，高于100次就叫心动过速。但实际上当心率不低于每分钟40次或不高于每分钟140次时，心脏的排血量没什么重要的改变，因此，这样的心律失常一般不是必须要治疗的。

当然，是否需要治疗，取决于自觉症状的轻重。有的人每次期前收缩都有不适感，出现上冲、下沉或扭动的感觉；有的人心率稍慢一些就感到头晕；有的人心率稍快一些就觉得心慌。对上述这些人，用一点药使症状减轻当然也有好处。但是，不少抗心律失常的药都有些毒性反应和副作用。所以在决定是否用药、用什么药、用多大剂量时，应该全面地权衡利害，从得和失两方面考虑。首先应考虑用非药物疗法进行调整。比如尽量保持生活规律，避免劳累和情绪激动，戒烟、戒酒等，以保持体内电解质平衡和改善心肌缺血。如果期前收缩平均每分钟超过5次，自觉症状又较重，经上述调整后仍无好转，则应考虑用药治疗。在治疗上也要注意尽量运用小剂量药物，使期前收缩明显减少即可，不宜用大剂量，非要使期前收缩完全消失。因为用大剂量时所产生的药物毒性反应和副作用的风险要比期前收缩大得多。

对于因窦房结病变或各种传导阻滞引起的过缓性心律失常（每分钟心率低于40次），如果是属于新出现的或时有时无的，说明有好转的可能，应抓紧时间找医生治疗。如已确诊的，心率又特别缓慢，有长时间的间歇，并引起明显头晕或昏厥等症状的，则宜安装心脏起搏器，以确保平安。心率每分钟在50次以上、无明显症状的，可再观察一段时间，暂时不治疗。

可见，心律失常者是否需要治疗，还应由医生进行全面分析，区别对待。患者切忌自作主张，随便买药服用。