窦性心动过速患者如何做实验室检查

可有引起心动过速原发疾病的相关实验室检查特征。

（1）体表心电图特点

①P波：窦性心动过速时的P波由窦房结发出，PⅡ直立、P aVR倒置。窦性心动过速时的P波较正常窦性心律时的P波振幅稍高，在Ⅱ、Ⅲ导联中更明显。这是因为窦性心动过速时，激动多发生于窦房结的头部，此部位系心房前结间束的起始部位，窦性激动多沿着前结间束下传所致。

②P-R 间期：在0.12～0.20秒。

③P-P间期：常受自主神经的影响，可有轻度不规则。但P-P间期间差异应少于0.12秒。交感神经兴奋时，可使P-P间期缩短；而迷走神经兴奋时则P-P间期延长。

④QRS波：形态、时限正常。心房率与心室率相等。

⑤频率：成人P波频率每分钟100～160次，多在每分钟130次左右，个别可达每分钟160～180次。婴幼儿的心率较成人略高。不同年龄窦性心动过速的诊断标准不同，如1岁以内每分钟应多于140次，1～6岁每分钟应多于120次，6岁以上与成人相同，每分钟应大于100次，通常每分钟不超过160次。个别婴幼儿的窦性心动过速频率每分钟可达230次左右。

（2）窦性心动过速24小时动态心电图监测的特点

①一过性窦性心动过速的窦性P波频率逐渐加快至每分钟100次以上，持续数秒至数分钟后逐渐减慢至原有水平。心动过速时P波形态与正常窦性P波的形态相同。

②持续性窦性心动过速24小时动态心电图所记录的P波总数应多于14.4万次。

（3）窦性心动过速时24小时动态心电图所记录到的其他伴随情况

①P波振幅变尖或增高：提示激动起源于窦房结头部。

②P-R段下移：此系心房复极波的影响所致。

③可有不同程度的继发性ST-T改变：或原有ST-T改变，当发生窦性心动过速时恢复正常。

④Q-T间期缩短。

⑤出现快心率依赖型阻滞、期前收缩等心律失常。