病态窦房结综合征会导致心率快吗

病态窦房结综合征是指窦房结及其邻近组织发生病变，导致窦房结的冲动形成障碍和（或）冲动传出障碍，从而引起一系列心律失常，并伴有头晕、黑矇、一过性意识障碍和晕厥等临床症状的综合征。一般认为，病态窦房结综合征包括以下心律失常类型：①与生理状况不相适应的自发的非药物所致的持续性窦性心动过缓；②窦房传导阻滞或窦性停搏；③窦房传导阻滞合并房室传导阻滞；④规律或不规律的阵发性房性心动过速与缓慢型心律失常交替出现。

病态窦房结综合征的病因可以是内源性的，即窦房结本身的病变，也可以是外源性的，即结外因素的影响导致窦房结功能障碍；既可以是急性，也可以是慢性；可以是器质性的改变，也可以是功能性的改变。总之，其涉及的病因颇为复杂，一般而言，临床常见的病因有冠心病、非特异性退行性病变、炎症性疾病等。此外，长期快速房性心律失常、严重的迷走神经兴奋性增强，长期应用某些药物等均可以明显抑制窦房结功能，导致缓慢型心律失常并伴有一系列症状。

随着病程进展，病态窦房结综合征可呈严重而持久的窦性心动过缓，出现重要脏器供血不足的表现，尤以脑供血不足为主。心动过缓导致的脑供血不足，轻者可表现为头晕、乏力、反应迟钝、记忆力减退等，进一步发展可有眩晕、黑矇，严重者可出现晕厥。晕厥一般由显著的窦性心动过缓或停搏所致，在慢-快综合征患者，晕厥多半是由心动过速发作终止后出现的长间歇所致。心脏方面的症状主要表现为心悸，由于缓慢的心室率和交替出现的异位快速型心律失常导致，特别在心率突然减慢时，患者的心悸感非常明显。另外，由于心脏本身原因导致各重要脏器灌注不足还可引发多种非特异性临床表现，如少尿、消化功能紊乱等。

病态窦房结综合征的诊断主要依据临床表现、常规和动态心电图、窦房结功能评定等方面。但由于病态窦房结综合征的病程较长，症状轻重不一，临床及心电图表现多种多样，故必须进行全面的综合分析才能明确诊断，减少漏诊和避免不必要的误诊。

病态窦房结综合征的治疗包括病因治疗、药物治疗和起搏治疗。药物治疗对于某些急性病态窦房结综合征或慢性病态窦房结综合征患者，在无起搏条件的紧急情况，可应用一些提高心率的药物来改善临床症状和维持心脏供血。例如抗胆碱能药物（阿托品、山莨菪碱）及拟肾上腺素能药物。