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什么是特发性室性心动过速

时间:2023-04-20 理论教育 版权反馈
【摘要】:特发性室性心动过速一般不合并有器质性心脏病。特发性室性心动过速发作终止恢复窦律后可出现电张调整性T波改变。持续型特发性室性心动过速则表现为非室性心动过速发作期多无期前收缩;室性心动过速发作持续时间长,常为数天;室性心动过速通常不能自行转复为窦性心律。也有人将起源左心室的特发性室性心动过速称为特发性左心室速,起源于右心室的特发性室性心动过速称为右心室速。

特发性室性心动过速一般不合并有器质性心脏病。发作时有特征性心电图图形。据此可分为起源于右心室流出道的特发性室性心动过速,心电图特点为:QRS波群呈左束支传导阻滞型,QRS波电轴右倾,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波主波向上,Ⅰ、aVL QRS波主波向下;而起源于左心室的特发性室性心动过速,QRS波呈右束支传导阻滞型,一般电轴左倾或不定,如常见的起源于左心室后间隔部的特发性室性心动过速,导联的QRS波呈右束支传导阻滞型,而肢体导联QRS波电轴左倾,呈左前分支阻滞型;偶尔特发性室性心动过速也可起源于左心室流出道。特发性室性心动过速发作终止恢复窦律后可出现电张调整性T波改变。一般特发性室性心动过速持续发作时不会发生血流动力学障碍,若持续发作时间过长,并且有血流动力学改变者,应该考虑电复律。

特发性室性心动过速分为反复型和持续型两类。反复型的特点是非室性心动过速发作期常有同一形态的期前收缩或成对期前收缩。常有起始于期前收缩的短阵室性心动过速,且室性心动过速时QRS形态与期前收缩的QRS形态保持一致;室性心动过速持续时间短暂,并常自行停止。持续型特发性室性心动过速则表现为非室性心动过速发作期多无期前收缩;室性心动过速发作持续时间长,常为数天;室性心动过速通常不能自行转复为窦性心律。也有人将起源左心室的特发性室性心动过速称为特发性左心室速,起源于右心室的特发性室性心动过速称为右心室速。

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