【摘要】：一旦电解质发生紊乱，便可影响心肌的代谢过程，就会引起心律失常。血钾升高时，这种自律性降低，就意味着窦房结的“中央集权”遭到削弱，下属传导系统的各部位自律性都要“各自为政”，这样一来，心跳必然失去规律，发生心律失常。高钾血症诱发的心律失常。
心脏的正常功能有赖于细胞内外的电解质成分保持一定程度的平衡。一旦电解质发生紊乱，便可影响心肌的代谢过程，就会引起心律失常。心脏的规律跳动是与心肌的电生理活动一致的，而心电活动又靠心肌细胞膜内外的钾、钠、钙等离子的平衡来维持，尤其钾对心肌电生理影响最为显著。血钾浓度升高时对心肌的影响如下。
（1）自律性降低：心脏的规律跳动全靠自律性最高的窦房结下达的指令。心脏这种高度集中的管理，保证了心肌协调和统一。血钾升高时，这种自律性降低，就意味着窦房结的“中央集权”遭到削弱，下属传导系统的各部位自律性都要“各自为政”，这样一来，心跳必然失去规律，发生心律失常。
（2）影响兴奋性：血钾在7毫摩尔/升以下时，可使心肌兴奋性升高。但血钾浓度大量增高（＞7～9毫摩尔/升），心脏的兴奋性随即降低或消失。这时心脏按摩发现，心脏停搏在舒张状态。
（3）传导性降低：高血钾使心脏传导系统传递兴奋冲动缓慢甚至受到阻滞，表现为房室传导阻滞和室内传导阻滞。由于上级的指令不能及时下达到位，下级兴奋点就会自行其事，发动额外收缩（包括房性或室性期前收缩、心室扑动及心室颤动等），心跳也就乱了套。
高钾血症诱发的心律失常。①房室传导阻滞和室内传导阻滞，由于传导性降低所致。②各种心律失常（包括心室扑动及心室颤动）由于传导性降低及不应期缩短，可继发慢性传导和单向阻滞，易形成折返激动。③心室停搏，严重抑制传导，尤以浦肯野纤维与心室肌之间的传导阻滞为甚。
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