笔者在门诊行医时曾见过一患者赵某，女性，24岁。第一次就诊是双手捂着肚子，连腰都直不起来，表情很痛苦。询问患者病史，患者是公司白领，日常饮食及作息时间极不规律，因就诊前一天吃了街边摊而出现肚子痛，然后疼痛越来越厉害，直到不能忍受才来医院就诊。考虑可能是一个消化性溃疡患者，第一时间为其行急诊胃镜检查，结果显示胃多发溃疡（A1期），胃镜下可以看到胃里都是果酱色的黏稠物，甚至患者前一天进食的食物都没有消化掉。明确诊断以后给患者进行了消化性溃疡病的规范治疗，包括抑制胃酸药物、胃黏膜保护药物以及促进胃肠动力药物。
1周以后患者来复诊，状态较前一次已经好了很多，面色也有所好转。患者自己讲，吃东西注意了，肚子也没有再痛了。仔细地询问患者的症状，患者说她因为工作的关系，吃饭总是不规律，长期如此，则导致总觉得吃一点就饱了，或者不吃也不饿，现在的状况是没有饥饿感，吃点东西就觉得肚子胀痛、有东西堵着；总觉得嘴里黏腻不爽；喜欢吃凉的东西，但是身上又怕冷。再看患者的舌象、脉象，舌头淡胖，舌苔薄白、边有齿痕，脉象沉细。
根据患者的临床症状，可以诊断为寒热错杂型消化性溃疡。患者既有寒的表现，又有热的表现，所以可用辛开苦降法的代表方剂半夏泻心汤进行治疗。
处方：清半夏10g，黄芩10g，黄连8g，干姜10g，炒谷芽15g，炒麦芽15g，太子参30g，郁金18g，枳实15g，厚朴15g。6剂。水煎服，每天1剂，分2次服。
另外，继续给患者规范治疗消化性溃疡的药物。
患者第三次来诊，胃痛、胃胀的症状就已经好了很多，几乎没有再发作过。原方继续服6剂，巩固治疗。患者未再来诊。
由这个病案可以看到消化系统的疾病，多半与患者不良的生活习惯有关，包括饮食、作息及情绪。所以，为了避免消化性溃疡缠身，请保持一个健康的生活习惯，保持一份愉悦的心情。
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