【摘要】：在用药治疗过程中，监测肝功能发现突然出现的转氨酶升高2倍以上时，应排除药物性因素，即针对性地寻找用过的可能造成肝损伤的药物。如果没有早期诊断药物性肝损伤，并且持续使用有肝损害的药物超过半年，有可能导致不可逆的肝损害。此外，中药引起的药物性肝损伤大多数是可逆的。
在用药治疗过程中，监测肝功能发现突然出现的转氨酶升高2倍以上时，应排除药物性因素，即针对性地寻找用过的可能造成肝损伤的药物。大部分药物性肝损伤症状表现比较轻微，有时一过性的肝脏转氨酶升高甚至达到很高的水平，停药之后肝功能可以很快恢复，大多数情况下恢复良好，多在3个月内恢复正常，很少会慢性化、脂肪化或者发展为肝硬化。
如果在检查肝功能时发现转氨酶和总胆红素升高，则可能表现为急性肝炎，提示预后不好，可能会引起暴发性肝衰竭或者肝硬化等情况。对于胆汁淤积型药物性肝损伤，从停药算起，如果黄疸症状在1个月内消退，同时肝功能检测在几个月内恢复正常，不伴明显的胆管损伤，则几乎完全可以恢复。胆汁淤积患者，检查发现肝脏脂肪变或纤维化，有可能发展为慢性肝病。如果没有早期诊断药物性肝损伤，并且持续使用有肝损害的药物超过半年，有可能导致不可逆的肝损害。
早期在组织学检测中查见肝纤维化表现的患者大约1/3可能会转为慢性肝病。一般肝功能可在停药和保肝治疗数周后恢复，某些患者可能持续1年。如果这些指标没有在正常时间内恢复，提示肝损害转为慢性化，可能需要长期治疗。
此外，中药引起的药物性肝损伤大多数是可逆的。如果患者存在引起肝损害的各种因素，则需要加强肝功能监测，大多数能较早发现并进行干预，一般肝功能恢复良好。
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