健康检查很重要,不仅现代医学这样认为,中医学也有同样的认识。中医学认为,人是一个整体,便秘的发病因素与多脏器均相关。诊断是否患有便秘并不难,关键是要找出引起便秘的原因,这样才能“治标又治本”。要找出病因通常需借助现代仪器的检测,才能保证对疾病发生发展过程的全面掌握,以便设定相应的治疗方法。如中西医结合常规治疗、手术治疗等。不仅如此,全面的检查还能帮助医生评估预后。下面就简单介绍便秘常见的相关检查。
1.常规检查 包括血常规、粪常规及隐血试验。这些检查的优点在于简单方便,可向医生提供结肠、直肠、肛门器质性病变的线索。除此之外,血常规检查、甲状腺功能检查是有关内分泌、代谢性因素的检查。当医生看到常规检查结果显示阳性时,为了更进一步搞清病情,便会建议患者做这些检查。
2.肛门直肠指检 肛门直肠指检,可以确定是否有粪便嵌塞、肛门狭窄、痔疮、直肠脱垂、直肠肿块等病变,并可了解肛门括约肌的肌力状况。首先进行肛门视诊,是为了排除痔疮、瘘管、肛裂、肛周性疾病,同时嘱受检者提肛,可发现盆底神经明显受损者的收缩力减弱或消失。接下来就是肛管直肠指诊了。正常肛肠可容一指顺利通过,当受检者进行模拟排便动作时,医生可根据手指收到的紧张度来判断有无感官器质性狭窄或出口梗阻病灶的存在。如果指诊时可触及粪团,但受检者毫无便意,这种情况提示被检查者直肠无力,需要进一步治疗。
3.内窥镜检查 内窥镜技术出现在20世纪,这项技术给消化道系统的诊断带来了一次革新。肠镜检查就是将内窥镜伸入肠道中以得到更直观的判断,主要针对结肠直肠黏膜色泽、形态、肠运动等直观检查,是肠道肿瘤性病变、类癌、肠道息肉检查的主要手段,在做肠镜检查时顺便取组织进行活检,直接快捷。有些多年便秘的患者,为了缓解便秘带来的痛苦而长期灌肠,尤其是用肥皂水灌肠,在肠镜下可以清楚地看到结肠黏膜水肿、血管纹理不清。对于长期服用蒽醌类泻药者,可见黏膜黑变,其颜色从浅褐色至黑色。
4.焦虑、抑郁等心理学影响 我们经常可以看到,有些人在情绪紧张或情绪受到刺激时,会出现两种情况:一是突然发生腹痛而引起腹泻,二是本来正准备排便而立刻便意全消。当情绪恢复正常或引起情绪变化的原因消除后,大便也随之恢复正常。这是什么原因造成的呢?医学专家和心理学家从各方面对此疾病进行了大量的研究,一致认为心理因素是这种疾病发生的主要原因。以下是常用评价焦虑、抑郁等级的调查量表。本表仅作参考,建议在医生的指导下进行测评。
抑郁自评量表(SDS)
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