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如何安抚激惹的肠子

时间:2023-04-21 理论教育 版权反馈
【摘要】:2.止泻药 对于腹泻型肠易激综合征患者,可适当采用止泻药,但不宜长期使用。4.抗抑郁药 肠易激综合征是七种经典身心疾病之一,其发生、发展与心理因素密切相关。随着抑郁症与肠易激综合征两者关系研究的深入,越来越多的消化科医生开始使用抗抑郁药并取得了较好的疗效。根据多年的临床经验及诸医家的总结,疏肝健脾法实为治疗肠易激综合征第一要法。

西医常规的治疗方法是对症下药。

1.胃肠解痉药 抗胆碱药,如颠茄片、山莨菪碱等可作为腹痛的短期对症治疗。

2.止泻药 对于腹泻型肠易激综合征患者,可适当采用止泻药,但不宜长期使用。一般腹泻宜使用吸附止泻药,如十六角蒙脱石(思密达)、药用炭等。

3.泻药 对便秘型肠易激综合征患者酌情使用泻药,如乳果糖,但不宜长期使用。

4.抗抑郁药 肠易激综合征是七种经典身心疾病之一,其发生、发展与心理因素密切相关。对腹痛、腹泻症状重而上述治疗无效且精神症状明显者,可试用如氟西汀等药物。随着抑郁症与肠易激综合征两者关系研究的深入,越来越多的消化科医生开始使用抗抑郁药并取得了较好的疗效。但需要注意的是,这类药物一定要在医生的建议和指导下使用,否则,无论是停药还是在使用过程中进行调整,都存在着一定的风险。

5.其他 肠道菌群调节药,如双歧杆菌三联活菌胶囊等、乳酸杆菌制剂等,可纠正肠道菌群失调,对腹胀、腹泻有效。促胃肠动力药,如枸橼酸莫沙比利,有助于改善便秘。

需要指出的是,西医治疗方法往往比较单一。而中医常用的方法则似乎更灵活多变一些。

1.围魏救赵-疏肝健脾法的运用 在肠易激综合征的治疗中,既然认识到情绪不畅是肠易激综合征的诱发因素,那么舒缓情绪、调畅情志就是当务之急。先给予疏肝类药物帮助恢复脾气的健运。根据多年的临床经验及诸医家的总结,疏肝健脾法实为治疗肠易激综合征第一要法。在临床上,笔者经常使用一些花类药物,如玫瑰花、绿萼梅等。这类药物的使用,一般以30g起用。因其多为质地轻清之品,所以不宜久煎,可采取泡茶饮的方法。在此基础上,配伍健脾胃的苍术、白术、炒谷芽、炒麦芽,从而让患者在不知不觉中情绪舒缓。

2.急则救标-固肠止泻法的运用 假如患者以腹痛、腹泻为主,应当先止泻,让患者建立继续治疗的信心。可用补骨脂15~30g,五味子15~30g,以固肠止泻。止痛可以酌情使用传统名方芍药甘草汤加减,还可以加醋延胡索15g~24g,郁金15~24g,以活血止痛。

3.缓则固本-温肾健脾法的运用 久病患者,不仅要调理脾胃,还需要重视肾阳的衰微与否。脾为后天之本,而肾为先天之本。肠易激综合征是慢性病,若控制不佳,到了后期损伤往往从后天之本蔓延到先天之本。因此,对于老年患者、久病患者,一定要注意温煦肾气肾阳。

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