1.避免过度饮食 规律而有节制的饮食方式有利于肠道消化吸收功能平衡。患者一日三餐应当做到定时定量,一定要避免暴饮暴食。
2.避免刺激性饮食 对可疑不耐受或过敏的食物,如虾、蟹、牛奶、花生等尽量不食,辛辣、冰冻、生冷食物及烟酒、咖啡要忌食。中医学认为,冰冻、辛辣的食物都是需要依靠脾胃的阳气来消化的,长期食用自然会使脾胃的阳气衰弱。
3.不吃高脂饮食 饮食宜清淡、易消化、少油腻。高脂肪饮食可造成消化功能减退,加重肠胀气症状,且易诱发便秘。因此,患者要限制脂肪的摄入,尤其要严格限制动物脂肪的摄入。
4.少吃产气食物 产气食物,如碳酸饮料、豆类、薯类、苹果和葡萄进入肠道后,经肠道细菌的分解可产生大量气体,引起肠道扩张和肠蠕动缓慢,可致患者出现肠胀气、腹痛、便秘或腹泻等症状。
洗“心”革“面”,话疗按摩
门诊接诊时,笔者常会遇到这类患者,从经验上说这些都提示了患者具有一定的焦虑抑郁因素,那么在治疗上需要重视心理的调试。
1.病史漫长,自我感觉全身上下都有病。但其实需知病史越长,发生重大器质性病变可能越小。
2.“过度”检查及治疗:由于担心和疑虑,患者能拿出大量的检查单据。一而再再而三地希望医生能够仔细地进行审阅和解答。其实类似的检查越多越没意义,因为结果之间可能类似和重复。而且检查本身就可能存在着误差,随着检查的增多,误差有可能越大。
3.在与医生交流时,诉说难以解释的各处疼痛(肛门痛,胸痛,腰背痛,乳房痛),镇痛药无效,经历多次手术(常见胆囊、阑尾切除术、乳房、脊柱、剖腹探查等手术)却疗效不佳。过分关注大便(把正常当异常),描述病情时,神情焦虑,常手里捏着一张纸,生怕自己遗漏诉说了什么。
4.候诊时不耐烦,坐下来后滔滔不绝,精神紧张,反复询问医生同一个问题,生怕自己记错了。胃肠镜检查时高度敏感,稍有不慎则连连呼痛,进镜十分困难。
病友不妨对号入座,看看以上几条自己占了几条。这些都多少提示具有心理疾病时,应该将心扉打开,认真梳理哪些心理因素诱发激惹的肠道病,转换精神面貌,这便是笔者经常同患者所提到的洗“心”革“面”法,对自己的情绪进行管理和疏导,往往是非药物治疗的首要环节。
作为医生来说,对患者的早期生活事件的追溯,并非无的放矢。有关肠易激综合征的实验研究中,就有通过将新生的幼鼠与母鼠进行分离以造成这类疾病的模型,这个造模原理其实就是认为患者的早期生活事件如与母亲的分开、精神创伤的压力能影响到肠道的敏感性,从而诱发肠易激综合征的发病。因此,在这个基础上,患者在接受治疗的过程中,应该与医生建立良好的互动关系,遵从医生的指导,在与医生的沟通话疗中,形成良性的情绪疏导通道,这也许是直面治疗的第一步。
适当药膳,调理肠道
1.进食规律,定时定量。避免进食大量精细加工食物、生冷、刺激性食物、暴饮暴食,减少诱发因素。
2.进食清淡、易消化食物,调配膳食营养结构。碳水化合物、脂肪、蛋白质三大营养要素比例适度。减少动物脂肪含量,减轻其对胃肠功能的影响,从而减轻肠易激综合征患者的症状。
3.平时注意腹部保暖,防止受凉。
4.减少饮酒及咖啡因的摄入量及次数。因两者均可刺激结肠运动。
5.其他因素。如导致腹胀和产气的蔬菜、豆类等食物。
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