【摘要】:所以,结肠镜检查是现在医生诊断溃疡性结肠炎最主要的检查手段。这些术语均说明此种病变是溃疡性结肠炎的活动期。活动期的意思,是溃疡性结肠炎有活动性炎症,处于发病时期;缓解期是说溃疡性结肠炎炎症已被控制,病情稳定。3.病理组织学检查 病理学的检查对于溃疡性结肠炎的诊断是必不可少的。
1.结肠镜检查 结肠镜检查是诊断此病最直接而方便的手段。在镜下可以清楚、直接地判断病情。所以,结肠镜检查是现在医生诊断溃疡性结肠炎最主要的检查手段。结肠镜检查报告中常会提到,如“黏膜血管纹理模糊、紊乱、充血、水肿、脆变、出血及脓性分泌物附着”“弥漫性、多发性糜烂或溃疡”或“黏膜粗糙,呈细颗粒状”。这些术语均说明此种病变是溃疡性结肠炎的活动期。而如有“结肠袋囊变浅、变钝或消失,假息肉及桥形黏膜”等表述,说明病变处于缓解期。活动期的意思,是溃疡性结肠炎有活动性炎症,处于发病时期;缓解期是说溃疡性结肠炎炎症已被控制,病情稳定。两个时期的治疗方案是不同的。
2.钡剂灌肠检查 钡剂灌肠多数医院很少应用,只对一些不能耐受肠镜检查的患者应用。
3.病理组织学检查 病理学的检查对于溃疡性结肠炎的诊断是必不可少的。尤其是初次诊断,它是判断病情分型和程度的重要手段。病理报告不是医学工作者的话,看起来比较晦涩,在这不做过多的介绍,只是希望患者看到病理报告时,能了解病情程度。如活动期的病理表现为“①固有膜内有弥漫性、慢性炎性细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润;②隐窝有急性炎性细胞浸润,上皮细胞间有中性粒细胞浸润及隐窝炎,形成隐窝脓肿,脓肿可溃入固有膜;③隐窝上皮增生,杯状细胞减少;④可见黏膜表层糜烂,溃疡形成和肉芽组织增生”。而缓解期的病理表现为“①中性粒细胞消失,慢性炎性细胞减少;②隐窝大小、形态不规则,排列紊乱;③腺上皮与黏膜肌层间隙增宽,或见固有腺体萎缩;④潘氏细胞化生”。
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