痰浊致病论

古代医家对痰邪致病已有详细记载，皆从不同角度反映了痰邪致病的广泛性和奇态性。通过概括总结，其又有一定的规律性，这种规律性就是痰的致病性质和特点。

痰属阴性，遏伤阳气。痰为水液凝聚变化而成，是脏腑的阳气偏衰，阴寒内盛，水液不能正常输布而生，痰水性同质异，皆属阴邪，古人有“病痰饮者，当以温药和之”以及“痰为阴邪，非温不化”之说，足以说明痰乃阴冷之邪，遇阳得温则消。中医学认为，“阴盛则阳病”，所以，痰常可遏伤人体阳气，以致清阳不展，而见嗜睡、困顿、体倦乏力，病位恶寒，甚为冷痹，麻木冷痛为主，遇寒则剧，得温则舒之症。

中医学认为，“稠浊者为痰”，痰性稠浊黏滞，最易阻碍气机，其黏滞性在临床上常表现为咯痰黏稠，或口黏口腻，呕恶或呕吐痰涎；或咽中有黏痰梗塞，吞吐不利；或大便黏裹痰垢；或见溃疡，糜烂渗流黏稠痰液，久不收口等。若从更深层次观，痰性黏滞有两层含义，一是指病情缠绵，不易速效；二是指症状，易累生赘物，滞碍形体，如凝结滞涩为肿块、结节，中医的“瘰疬”“瘿瘤”“痞块”“癥瘕”“痰核”“流痰”“乳癖”等，大都属其所致病证表现。痰为有形之邪，黏腻滞涩，留着不去，故易阻碍气机，阻肺则咳喘胸闷气短症，阻胸则痹症、痰热结胸症，痰湿中阻则脘痞呕恶症，痰气交阻、滞涩咽喉则梅核气症，凡此无不与痰阻气机相关。

痰性流动，变化无端。痰属黏稠滑腻之物，其性流动，且能随气升降，运动周身，无处不到，外而皮肉筋骨，内而脏腑经络，广泛伤害机体内外，故致病多端。正如《杂病源流犀烛》中曰：“痰之为物，流动不测，故其为害，上至巅顶，下至涌泉，随气升降，周身内外皆到，五脏六腑俱有。”因此，痰病也就势必是多种多样，变化百端，其病位广泛，症候复杂多变，且易于激动，变化不测。临床上，悖怒伤肝，痰随风动，表现为头目晕眩，或中风痰厥，口眼斜，舌强不语，半身不遂等。

痰生百病，百病兼痰。痰之为物，无处不到，且随人体禀赋及兼夹邪气之不同而见症多端。痰为诸病之源，怪病多由痰而生，故有“百病多由痰作祟”之说。痰邪致病，错综复杂，范围广泛，病种繁多。痰生百病，既说明了痰邪致病广泛性，还说明了痰邪致病，易合它邪为患，临床上常见的风痰、寒痰、湿痰、燥痰、热痰、火痰、气痰、食痰、酒痰等，除了病邪本身致生痰病外，还有挟痰合而致病，缠绵反复。诸多疾病，在发病的不同阶段，除了疾病本身影响脏腑功能而生痰邪外，还可触动宿痰，兼杂致病，临床辨证中，常有“风寒挟痰感冒”“风湿挟痰”“气虚挟痰”“阴虚挟痰”“阳虚挟痰”“血虚挟痰”等。临床中也常遇到久治不愈，或收效甚微的病例，而在其原来治疗的基础上，佐以化痰药物，而获卓效，此即百病兼痰之故也。

痰多挟瘀，痰瘀相关。痰为有形实邪，具黏滞之性，必然影响气血的运行，由痰生瘀，或挟瘀而病。现代医学中的脑血管意外后遗症、肺心病以及精神病、肿瘤等，从中医角度而言，多是先有痰而后有瘀的。

痰易蒙蔽心神，或挟风化热上扰作乱。痰为浊物，而心神性清净，故痰浊为病，随气上逆，尤易蒙蔽清窍，扰乱心神，使心神失常，出现头晕目眩、健忘痴呆、精神不振等症；或与风、火相合上犯，扰乱神明，致出现神昏谵妄，或引发癫、狂、痫等病。

影响水液代谢。痰饮本为水液代谢失常的病理性产物，但痰饮一旦形成之后，又可作为一种继发性致病因素反过来作用于人体，进一步影响肺、脾、肾等脏腑的功能活动，致水液代谢失常。如痰湿困脾，脾气不升，可致水湿不运；痰饮阻肺，肺气宣降失职，可致水液不布；痰饮停滞下焦，影响肾气蒸化，致水液停蓄。因此，痰饮致病能影响人体水液输布与排泄，加重水液代谢障碍，使水液进一步停留于体内，形成恶性循环。