太阳病脉证三条

【伤寒论原文】

太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

【伤寒贯珠集】

人身十二经络，本相联贯，而各有畔界，是以邪气之中，必各有所见之证与可据之脉。仲景首定太阳脉证，曰：脉浮，头项强痛，恶寒，盖太阳居三阳之表，而其脉上额交巅，入络脑，还出别下项，故其初病，无论中风、伤寒，其脉证皆如是也。后阳明篇云：阳明之为病，胃家实也。少阳篇云：少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。三阴篇云：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛；少阴之为病，脉微细，但欲寐；厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐蚘。暨本文共六条，递举六经受病之脉证，故柯氏目为六经之纲领，而此则为太阳之纲领也。然阳明条下无口干、恶热之文；少阳证中无往来寒热之目；少阴欲寐，仅举一端；太阴、厥阴，多言脏病，学者当参合他条，毋徒执一可也。

【白话解】

人体的十二条经络，原本是相互联络贯通的，而且各自有所属的部位。因此，若感受了邪气，一定会出现相应的症状和特定的脉象。仲景首先确定太阳病的脉证为：脉浮，头痛项强，恶寒，因太阳为三阳之表，而太阳经脉上循额头，交汇于巅顶，入络脑，再下行至头项后，所以太阳病初起，无论中风还是伤寒，都会表现出上述的脉象和症状。后面阳明篇中云：“阳明之为病，胃家实也。”少阳篇云：“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。”三阴篇云：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛；少阴之为病，脉微细，但欲寐；厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐蚘。”本条与后五条一共六条原文，依次列举了六经病的脉证。因此，柯氏（韵伯）将其视为六经病的纲领，而本条论述的是太阳病的纲领。然而阳明病条文中无口干、恶热之症；少阳病中无往来寒热之症；少阴病只举了但欲寐；太阴、厥阴则多言脏病，学者应当参考其他相关条文，不能只拘泥于提纲证。

【伤寒论原文】

太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

【伤寒贯珠集】

此太阳中风之的脉的证也。太阳篇中，原有伤寒、中风、风温、温病、中湿、风湿、湿温、痉、暍等证，仲景盖以诸病皆有发热，皆能传变，与伤寒同，其实所受之邪则不同，故特列而辨之，所以清伤寒之源也。王叔和氏分出痉、湿、暍三种，以为与伤寒相似，宜应别论。其中风、风温等病，仍汇太阳篇中。要之中风、风温、温病，虽并得称伤寒，而其病发之状与治之之法，实与伤寒不同。叔和汇列于此者，又以正中风、风温、温病之始也。然详仲景篇中，每多风寒互举之处，似有不容分别而出之者，岂非以风寒之气恒相兼，与阴阳之致可互参耶。余故以中风、伤寒并列于此，而风温、温病则隶于类病法下，遵先圣之旨也。至于汗出脉缓之理，成氏暨诸贤所谓风性解缓，而卫不外固者韪矣，兹不复赘。

【白话解】

此为太阳中风的主脉、主证。在太阳篇中，原有伤寒、中风、风温、温病、中湿、风湿、湿温、痉、暍等证，仲景盖因诸病皆有发热，皆能传变，与伤寒相同，其实所感受的邪气却不同，所以特将其列举而辨别之，以澄清伤寒的病源。王叔和分出痉、湿、暍三种病证，认为三者与伤寒相似，应另当别论。其中中风、风温等病，仍合在太阳篇中。中风、风温、温病三者虽并称伤寒，但其症状和治法却与伤寒不同。王叔和将三者列于此，以订正中风、风温、温病的起始。然而，详见仲景篇中，常有风寒互举之处，好像有些病证不太容易分辨出是风邪还是寒邪所致，难道这不是因为风寒之气常相兼夹，与阴阳之气密不可分一样可以互参吗？所以我将中风、伤寒并列在此，而风温、温病则隶属于类病法下，是遵守了先圣的旨意。至于汗出、脉缓的医理，成氏（无己）和诸家所论的风性松懈和缓，并且卫外不固，所言极是，现不复赘。

【伤寒论原文】

太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。

【伤寒贯珠集】

此太阳伤寒之的脉的证也，与前中风条参之自别，盖风为阳邪，寒为阴邪，阳气疾，阴气徐，故中风身热，而伤寒不即热也。风性解缓，寒性劲切，故中风汗出脉缓，而伤寒无汗脉紧也。恶寒者，伤于寒则恶寒，犹伤于风则恶风，伤于食则恶食也。体痛、呕逆者，寒伤于形则痛，胃气得寒则逆也。然窃尝考诸条：中湿、风湿，并兼体痛；中风、中暍，俱有恶寒；风邪上壅，多作干呕；湿家下早，亦成哕逆；故论太阳伤寒者，当以脉紧、无汗、身不即热为主，犹中风以脉缓、多汗、身热为主也，其恶寒、体痛、呕逆，则以之合证焉可耳。不言无汗者，以脉紧该之也，此二条乃太阳病之条目也。

【白话解】

此为太阳伤寒的主脉、主证，与前面中风条文自有区别，因为风为阳邪，寒为阴邪，阳气急促，阴气徐缓，所以中风证发病立即见身热，而伤寒证发病后不会立即发热。风性松懈和缓，寒性强劲急切，所以中风证汗出脉缓，而伤寒证无汗脉紧。恶寒是

由于伤于寒邪，就像伤于风邪则恶风，伤于饮食则恶食一样。体痛、呕逆者，乃因寒邪伤于形体则体痛，寒邪客胃则呕逆。不过，我曾经考证过《伤寒论》诸条原文：“中湿、风湿，同时兼有身体疼痛的症状；中风、中暍，皆有恶寒的症状；风邪上壅，多见干呕；湿家过早攻下，也会出现呕逆；所以论述太阳伤寒证时，应当以脉紧、无汗、身不即热为主症，犹如中风证以脉缓、多汗、身热为主症，其中恶寒、体痛、呕逆，则是二者的共同之症。”不提无汗一症，是因为脉紧已将其概括在内了。此二条是太阳病的条目。