【伤寒论原文】
咽喉干燥者，不可发汗。
【伤寒贯珠集】
病寒之人，非汗不解，而亦有不可发汗者，不可不审。咽喉者，诸阴之所集，而干燥则阴不足矣。汗者，出于阳而生于阴也，故咽喉干燥者，虽有邪气，不可以温药发汗。若强发之，干燥益甚，为咳，为咽痛，为吐脓血，无所不至矣。云不可发汗者，谓本当汗而不可发之，非本不当汗之证也，此所谓之变也，下文仿此。
【白话解】
受寒邪侵袭之人，不发汗不能解除病邪，但也有不能使用汗法者，不能不仔细辨证。咽喉是阴经汇集的部位，干燥则是阴液不足所致的表现。汗液源于阴津并受阳气的蒸腾而外泄。因此，咽喉干燥者，即使表邪未解，也不能用辛温的药物发汗。如果强行发汗，则干燥会更重，引起咳嗽、咽痛、吐脓血等很多变证，无处不到。言不可发汗者，是指本应发汗的病证却不能发汗，并非指本不应发汗的病证，这就是治疗过程的权变之法，以下条文皆仿照此原则。
【伤寒论原文】
淋家，不可发汗，发汗必便血。
【伤寒贯珠集】
巢氏云：淋者，肾虚而膀胱热也。更发其汗，损伤脏阴，增益腑热，则必便血，如强发少阴汗而动其血之例也。
【白话解】
巢氏（元方）言：“淋证，是由肾阴亏虚而膀胱有热所致。若再发其汗，则损伤肾阴，加重膀胱之热，则会引起便血，就如同少阴肾虚却强发其汗而致耗伤阴血的例子一样。”
【伤寒论原文】
疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。
【伤寒贯珠集】
身疼痛，表有邪也。疮家，脓血流溢，损伤阴气，虽有表邪，不可发汗，汗之血虚生风，必发痉也。
【白话解】
身体疼痛是因邪气在表所致。常患疮疡的病人，流脓渗血，损伤阴气，即使有邪气在表，也不能发汗，强行发汗就会致血虚而生风，可发为痉病。
【伤寒论原文】
衄家，不可发汗，汗出必额上陷，脉紧急，目直视，不能眴，不得眠。
【伤寒贯珠集】
额上陷，脉紧急者，额上两旁之动脉，陷伏不起，或紧急不柔也。《灵枢》云：两跗之上，脉陷竖者，足阳明。陷谓陷伏，竖即紧急，与此正相发明。目直视，不能眴，不得眠，皆亡阴之证也。
【白话解】
额上陷，脉紧急者，是额部两旁凹陷处的血管沉伏不起，或拘紧不柔和之意。《灵枢》言：“两跗之上，脉陷竖者，足阳明。”陷，即伏陷不起，竖，即拘紧不柔和，《灵枢》所言与本条相互发挥阐明。目直视，不能眴，不得眠，皆是阴液耗伤所致。
【伤寒论原文】
亡血家不可发汗，发汗则寒慄而振。
【伤寒贯珠集】
阴亡者，阳不守，亡血复汗，寒慄而振者，阴气先虚，而阳气后竭也。按：疮家、衄家，并属亡血，而此条复出亡血家者，该吐、下、跌仆、金刃、产后等证为言也。
【白话解】
阴液耗伤，阳气也失于固护，耗伤阴血者再施以汗法，导致患者寒战，是因为阴液亏虚而阳气衰竭失于温煦所致。按：常患疮疡、出血的病人都属于耗伤阴血的范畴，然而本条再次举出耗伤阴血之人，是针对呕吐、攻下、跌仆、金刃外伤、产后所导致病证而言的。
【伤寒论原文】
汗家，重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。
【伤寒贯珠集】
五液在心为汗，心液亡者，心阳无附，则恍惚心乱。心虚生热，下流所合，则小便已阴疼，禹余粮丸方缺。常器之云：只禹余粮一味，火煅服亦可。按：禹余粮，体重可以去怯，甘寒可以除热，又性涩，主下焦前后诸病也。
【白话解】
五液在心为汗，心阴耗伤者，心阳无所依附，则有恍惚心乱的表现。心阴虚生内热，虚热下迫，则小便后尿道疼痛，禹余粮丸方药现已缺失。常器之言：“也可只用禹余粮一味药以火煅服用。”按：禹余粮，质重可镇怯，甘寒可清除热邪，且药性涩滞，主治下焦前后二阴等多种病证。
【伤寒论原文】
病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蚘。
【伤寒贯珠集】
有寒，里有寒也。里有寒者，虽有表邪，必先温里而后攻表，如后四逆汤之法。乃不与温里而反发汗，损伤阳气，胃中虚冷，必吐蚘也。
【白话解】
有寒，指里有寒。里有寒者，即使表有邪气，也一定要先温里而后解表，如后面有四逆汤的治法。若不先温里反而用汗法，则损伤阳气，导致胃中虚冷，可能会吐蛔。
【伤寒论原文】
形作伤寒，其脉不弦紧而弱，弱者必渴，被火者必谵语。弱者发热脉浮，解之当汗出愈。
【伤寒贯珠集】
形作伤寒，其脉当弦紧而反弱，为病实而正虚也。脉弱为阴不足，而邪气乘之，生热损阴，则必发渴。乃更以火劫汗，两热相合，胃中躁烦，汗必不出，而谵语立至矣。若发热脉浮，则邪欲出表，阴气虽虚，可解之，使从汗而愈，如下条桂枝二越婢一等法。若脉不浮，则邪热内扰，将救阴之不暇，而可更取其汗耶。
【白话解】
感受风寒之邪，其脉象应当弦紧反而虚弱，表明本证属邪实正虚。脉弱为阴津不足，而邪气乘虚内犯，化热伤阴，则致口渴。如果再用火法劫汗，虚热与火热相合，则胃中干燥而烦，化源不足则无汗，且立刻会出现谵语。若发热脉浮，则邪气将要出表，阴气即使亏虚，但也可施汗法，则表解而病愈，如下条的桂枝二越婢一汤之治法。若脉象不浮，则邪热内扰，补救阴液尚嫌不及，而此时怎可再次发汗解表呢！
【伤寒论原文】
脉浮数者，法当汗出而愈。若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。
【伤寒贯珠集】
脉浮数者，其病在表，法当汗出而愈。所谓脉浮数者，可发汗，宜麻黄汤是也。若下之，邪入里而身重，气内虚而心悸者，表虽不解，不可以药发汗，当俟其汗自出而邪乃解。所以然者，尺中脉微，为里虚不足，若更发汗，则并虚其表，里无护卫，而散亡随之矣。故必候其表里气复，津液通和，而后汗出而愈，岂可以药强迫之哉。
【白话解】
脉象浮数，说明病邪在表，应当发汗解表而病愈。正如原文所说：“脉浮数者，可发汗，宜麻黄汤。”如果攻下，邪气入里则身体沉重，心气不足则心悸，虽然表邪不解，亦不可以发汗解表，应当等待其汗液自出，邪气外泄而病解。之所以这样做，是由于尺脉微弱，为里虚之征，若再发汗，则更使表虚，里气无所固护而随之亡失。故一定要待里气恢复，津液通畅，然后汗出而病愈，怎能用药物强行发汗呢。
【伤寒论原文】
脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以知之然？以营气不足，血少故也。
【伤寒贯珠集】
脉浮紧者，寒邪在表，于法当身疼痛，而其治宜发汗。假令尺中脉迟，知其营虚而血不足，则虽身疼痛，而不可发汗。所以然者，汗出于阳而生于阴，营血不足而强发之，汗必不出，汗即出而筋惕肉
，散亡随之矣，可不慎哉。
【白话解】
脉象浮紧，为寒邪袭表，理当身体疼痛，治宜发汗解表。倘若尺中脉迟，是营血不足，即使身体疼痛，也不能发汗。因为汗液源于阴液，受阳气蒸腾而外泄，营血不足却强行发汗，则汗必不出，如汗出会导致肌肉不自主地跳动，甚至阳气随阴液外泄而亡失，不可不谨慎。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
