【伤寒论原文】
太阳病下之，其脉促，不结胸者，此为欲解也。脉浮者，必结胸也。脉紧者，必咽痛。脉弦者，必两胁拘急。脉细数者，头痛未止。脉沉紧者，必欲呕。脉沉滑者，协热利。脉浮滑者，必下血。
【伤寒贯珠集】
此因结胸，而并详太阳误下诸变。谓脉促为阳盛，而不结于胸，则必无下利痞满之变，其邪将从外解。若脉浮者，下后邪已入里而犹在阳分，则必作结胸矣。脉紧者，太阳之邪传入少阴之络，故必咽痛，所为脉紧者属少阴，又邪客于足少阴之络，令人咽痛，不可内食是也。脉弦者，太阳之邪传入少阳之经，故必两胁拘急，所为尺寸俱弦者，少阳受病，其脉循胁络于耳故也。脉细为气少，数为阳脉，气不足而阳有余，乃邪盛于上也，故头痛未止。脉沉为在里，紧为寒脉，邪入里而正不容，则内为格拒，故必欲呕。脉沉滑者，热胜而在下也，故协热利。脉浮滑者，阳胜而阴伤也，故必下血。经曰：不宜下而更攻之，诸变不可胜数，此之谓也。已下并太阳下后之证，而或胸满，或喘，或烦惊谵语，或胁痛发黄，是结胸、痞满、烦躁、下利外，尚有种种诸变如此。
【白话解】
本条详细论述了结胸的成因及太阳病误下后的诸多变证。所言脉促为阳热邪盛，且邪不结在胸，故无下利、痞满等变证，则病邪可从外解。若脉浮，表明误下后邪气虽已入里，但仍在阳分，则必发为结胸证。若脉紧，表明太阳经的邪气传入少阴之络，必有咽痛的症状，因为脉紧为病属少阴，又有邪气侵犯足少阴之络，必使人出现咽痛，以致不能进食的情况。若脉弦，是由于太阳经的邪气传入少阳经，故有两胁拘急不舒的症状，出现尺、寸部皆见弦脉的情况，为少阳经受邪，因其经脉循胁、络耳的缘故。脉细代表气少，脉数则属阳，表明正气不足且阳热有余，因邪气亢盛在上，故有头痛不止的症状。脉沉为邪气在里，脉紧则为寒邪侵袭，邪气入里而正气与之相争，则在里的正气格拒寒邪，故必见欲呕之症状。脉象沉滑，是为邪热亢盛而部位偏下，故见协热下利。脉象浮滑，是由于阳邪亢盛而损伤阴络，故必见下血。《伤寒例》曰：“（若）不宜下，（而便攻之，内虚热入，协热遂利，烦躁）诸变，不可胜数。”就是这个意思。攻下后以及太阳病误下后发生的变证，或见胸满，或见喘，或见烦惊谵语，或见胁痛发黄，说明除结胸、痞满、烦躁、下利等证之外，尚有如此种种变证。
【伤寒论原文】
太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。若微恶寒者，去芍药方中加附子汤主之。
【伤寒贯珠集】
阳邪被抑，不复浮盛于表，亦未结聚于里，故其胸满，其脉促。促者，数而时一止也。夫促为阳脉，胸中为阳之府，脉促胸满，则虽误下，而邪气仍在阳分。故以桂、甘、姜、枣甘辛温药，从阳引而去之。去芍药者，恐酸寒气味，足以留胸中之邪，且夺桂枝之性也。若微恶寒者，其人阳不足，必加附子，以助阳气而逐阳邪。设徒与前法，则药不及病，虽病不增剧，亦必无济矣。
【白话解】
阳邪被遏阻，不再浮盛于表，也尚未结聚于里，故产生胸满、脉促的症状。脉促，是指脉来数而时有一止。促脉属阳脉，胸中为阳府，见脉促、胸满，表明虽经误下，但邪气仍在阳分。故用桂枝、甘草、生姜、大枣这类甘辛温药，引邪气从阳分发散。去掉芍药，因惟恐其性寒味酸，足以使邪气滞留胸中，并且抑制桂枝的辛温发散之性。若有微恶寒的症状，表明病人的阳气不足，必加附子温扶阳气而祛阳邪。若只以前法治之，则药轻病重，虽不使病情加重，也无济于事。
【伤寒论原文】
桂枝去芍药汤方
于桂枝汤内去芍药，余依前法。
桂枝去芍药加附子汤方
于桂枝汤方内去芍药，加附子一枚，炮，去皮，破八片。余依前法。
【伤寒论原文】
太阳病，下之，微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏仁汤主之。
喘家，作桂枝汤，加厚朴、杏仁佳。
【伤寒贯珠集】
太阳误下，无结胸下利诸变，而但微喘，知其里未受病，而其表犹未解，胸中之气，为之不利也。故与桂枝汤解表散邪，加厚朴、杏仁，下气定喘。然喘之为病，所关非细，而误下之后，其变实多。仲景此条，盖可以互证，而难以独引，亦如太阳病，脉浮者，可发汗，宜麻黄汤之文也，学者辨诸。
【白话解】
太阳病误下后，未出现结胸、下利等诸多变证，只见微喘，可知其人里尚未病，但表邪仍未解，胸中气机因而不利。故以桂枝汤解表散邪，加厚朴、杏仁降气定喘。然而喘这种病证，并非小事，而误下之后，其变证很多。仲景所举此条，可以相互参照印证，并非下后一见喘证即用本方治疗，亦如“太阳病，脉浮者，可发汗，宜麻黄汤”之文一样需跟其他条文相参照，学者应当明辨各条文的精神。
【伤寒论原文】
太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不可与之。
【伤寒贯珠集】
病在太阳，而反下之，正气遂虚，邪气则陷，乃其气反上冲者，阳邪被抑而复扬，仍欲出而之表也。故可与桂枝汤，从阳引而去之，因其轻而扬之之意也。用前法者，即啜热稀粥，以助药力之法，盖欲以救被伤之气，而引欲出之邪耳。若不上冲者，邪已内陷，不复外攻，当随脉证而调其内，不可更以桂枝攻其表也。
【白话解】
病在太阳经，却反用下法，使正气亏虚，邪气乘虚内陷，导致气机反而向上冲逆，阳热之邪被阻抑后反而上逆，这是邪气仍欲从表出之征。故可用桂枝汤，引邪从阳位发散，这是“因其轻而扬之”的治法。用前法的意思，是指喝热稀粥以辅助药力的方法。目的是为救助损伤的正气，而引欲出之邪气外散。若没有气上冲的症状，表明邪气已经内陷，不再欲从外出，此时当依据脉证而调和里气，不可再用桂枝汤外散表邪。
【伤寒论原文】
伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
【伤寒贯珠集】
伤寒下后，其邪有并归一处者，如结胸下利诸候是也；有散漫一身者，如此条所云诸证是也。胸满者，邪痹于上，小便不利者，邪痹于下。烦惊者，邪动于心；谵语者，邪结于胃，此病之在里者也。一身尽重，不可转侧者，筋脉骨肉，并受其邪，此病之在表者也。夫合表里上下而为病者，必兼阴阳合散以为治。方用柴胡、桂枝以解其外而除身重，龙蛎、铅丹以镇其内而止烦惊，大黄以和胃气止谵语，茯苓以泄膀胱利小便，人参、姜、枣，益气养营卫，以为驱除邪气之本也。如是表里虚实，泛应曲当，而错杂之邪，庶几尽解耳。
【白话解】
外感病误下后，病邪停滞部位有归于一处的，如结胸、下利等证；有病邪弥漫周身的，如本条所论述的诸证。胸满是因为邪气痹阻上焦，小便不利是因为邪气阻滞在下焦。烦惊是由于邪气扰动心神；谵语是由于邪气内结在胃，这些症状都表明病邪在里。出现一身尽重、不可转侧的症状，表明筋脉骨肉皆已受邪，说明邪气在表。若表里上下都受邪为病，那么应该采用外散邪气、内和阴阳之法治疗。方用柴胡、桂枝外解表邪而除身重，龙骨、牡蛎、铅丹镇惊安神而止烦惊，用大黄来泻热和胃而止谵语，用茯苓渗泄膀胱以利小便，还要用人参、生姜、大枣益中气养营卫，这是能祛邪外出的根本。本证的治法表里虚实兼顾，可以广泛适应于其他病证，无不恰当，而错综复杂的邪气，由此几乎能被全部去除了。
【伤寒论原文】
柴胡加龙骨牡蛎汤方
半夏二合洗 柴胡四两 人参 龙骨 铅丹 牡蛎熬 茯苓 桂枝 生姜各一两半 大枣六枚 大黄二两
上十一味，以水八升，煮取四升，内大黄，切如碁子，更煮一二沸。去滓，温服一升。
【伤寒论原文】
得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重。本渴而饮水呕者，柴胡汤不中与也，食谷者哕。
【伤寒贯珠集】
病六七日，脉浮不去，恶风寒不除，其邪犹在表也。医反二三下之，胃气重伤，邪气入里，则不能食而胁下满痛，且面目及身黄，颈项强，小便难。所以然者，其人脉迟弱而不数，手足温而不热，为太阴本自有湿，而热又入之，相得不解，交蒸互郁，而面目身体悉黄矣。颈项强者，湿痹于上也。胁下满痛者，湿聚于中也。小便难者，湿不下走也，皆与热相得之故也。医以其胁下满痛，与柴胡汤以解其邪，后必下重者，邪外解而湿下行，将欲作利也。设热湿并除，则汗液俱通而愈矣，何至下重哉？本渴而饮水呕者，《金匮》所谓先渴却呕者，为水停心下，此属饮家也。饮在心下，则食谷必哕，所谓诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之是也，岂小柴胡所能治哉？
【白话解】
外感病六七日，脉浮、恶风寒的症状仍在，说明邪气仍然在表。医生却屡用下法，胃气被重伤，邪气乘虚入里，则见不能食而胁下满痛、面目及身体发黄、颈项强直，小便难等症状。之所以会这样，是因为病人脉迟弱但不数，手足温和但不热，表明太阴脾虚湿邪内生，而热邪入里，与湿相合不解，湿热相互熏蒸郁结，致使面目周身皆发黄。出现颈项强直的症状，表明湿邪痹阻在上焦。出现胁下满痛的症状，表明湿邪内聚在中焦。出现小便难的症状，表明湿邪不能从下焦出，以上种种皆因湿与热相结所致。医者见胁下满痛，便用柴胡汤和解祛邪，服药后出现肛门重坠的症状，是因邪气外散而湿邪下趋，这是将要下利之兆。假如湿热俱去，汗出通畅而病愈，怎至于出现肛门重坠的症状呢？病人本有口渴却饮水即呕，即是《金匮要略》所说的“先渴却呕者，为水停心下，此属饮家”的情况。饮停心下，导致进食后定会哕逆，即是所谓“诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之”的情况，怎是小柴胡汤能治疗的呢？
【伤寒论原文】
本以下之，故心下痞，与泻心汤，痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。
【伤寒贯珠集】
下后成痞，与泻心汤，于法为当矣。乃痞不解，而其人口燥烦渴，小便不利者，此非痞也，乃热邪与水蓄而不行也。水蓄不行，则土失其润而口燥烦渴，下迷其道而小便不利，泻心汤不中与矣。五苓散散水泄热，使小便利，则痞与烦渴俱止耳。
【白话解】
攻下后出现痞证，以泻心汤治疗，在治法上是恰当的。但下后痞证不除，且病人出现了心烦口渴、小便不利的症状，表明这不属痞证，乃因邪热与水饮相结，停蓄而不能下行所致。若水饮停蓄不行，则胃土失于濡润，可见口燥、烦渴的症状；水热停聚阻塞下焦水道故而小便不利，此非泻心汤所能治疗。五苓散具有散水泄热之功，可使小便通利，则痞证及心烦、口渴的症状均能解除。
【伤寒论原文】
下后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。
【伤寒贯珠集】
此与汗后不可更行桂枝汤条大同，虽汗下不同，其为邪入肺中则一，故其治亦同。
【白话解】
本条与“汗后不可更行桂枝汤”的条文之意大致相同，虽然汗下两法不同，但二者均为邪热壅肺所致，故其治法亦相同。
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