【摘要】:亚急性硬化性全脑炎是由麻疹缺陷病毒所致,表现麻疹病毒性感染经过,以进行性痴呆、运动障碍、共济失调、肌阵挛等为神经系统体征,儿童发病率/10万。根据典型病程及临床表现,脑电图周期性同步放电、CFS免疫球蛋白含量增高及IgG寡克隆带、血清和脑脊液麻疹抗体滴度增高;脑活检呈全脑炎病变及细胞内包涵体或麻疹病毒颗粒,脑组织分离出麻疹病毒可确诊。治疗时主要为对症支持治疗。加强护理,预防并发症。新生儿与1岁以内婴儿忌用。
亚急性硬化性全脑炎(SSPE)是由麻疹缺陷病毒所致,表现麻疹病毒性感染经过,以进行性痴呆、运动障碍、共济失调、肌阵挛等为神经系统体征,儿童发病率(0.5~1)/10万。根据典型病程及临床表现,脑电图周期性同步放电、CFS免疫球蛋白含量增高及IgG寡克隆带、血清和脑脊液麻疹抗体滴度增高;脑活检呈全脑炎病变及细胞内包涵体或麻疹病毒颗粒,脑组织分离出麻疹病毒可确诊。治疗时主要为对症支持治疗。加强护理,预防并发症。可试用金刚烷胺、异丙肌苷、α-干扰素等,简介如下。
金刚烷胺[保甲] 参照治疗A型流行性感冒病毒感染。[用法用量] 成人每日200mg,分1~2次服用。新生儿与1岁以内婴儿忌用。1-9岁每日按4.4~8.8mg/kg,每日1~2次。每日最大剂量不超过150mg。9-12岁,100~200mg/d。[制剂规格]片、胶囊:0.1g。
异丙肌苷(Inosiplex) 参照治疗单纯疱疹病毒感染用量。[用法用量] 成人口服1~1.5g,每日2~3次。[制剂规格] 片剂:0.5g(肌苷∶乙酰胺基苯甲酸二甲胺基异丙醇酯为1∶3)。
干扰素[保乙] 临床试用品有干扰素α-2a(罗扰素)[保乙]、干扰素α-2b(干扰能)[保乙]。[用法用量] 成人第1周每次300万U,皮下注射,每周3次,第2周加到600万U,第3周加到900万U,连续6周,共8周为1疗程。或遵医嘱。[制剂规格] 注射剂: 100万U,300万U,500万U。
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