淋巴细胞脉络丛脑膜炎(LCM)系LCM病毒所致的急性传染病。其病程可有流行性感冒样症状至脑膜炎、脑炎等程度不等表现,多为自限性,预后良好。LCM病毒的天然宿主为褐家鼠。本病确诊有赖于血清学试验和(或)病毒分离。本病无特殊治疗,头痛较剧烈时,给予对症处理,可酌情用镇痛药;脑压增高者则可采用甘露醇等,其临床用药举例简介如下。
更昔洛韦(Ganciclovir)[保乙] 试用于LCM。[用法用量]静脉滴注,按体重2.5mg/kg,每8小时1次:或5mg/kg,每12小时1次,每次静脉滴注时间≥1h。连续用药14~21d。预防复发或维持治疗时,5mg/(kg·d)或6mg/(kg·d)。每周给药5d。对有肾功能损害者,可酌情减量或延长给药时间。口服,用于维持治疗,5~10mg/kg,每日2次。[制剂规格] 注射剂:25mg, 50mg,60mg;片剂:50mg,100mg,250mg,500mg。
赖氨匹林(Aspegic)[保乙] 系阿司匹林与赖氨酸的复盐。有强力解热镇痛作用,起效快,不良反应比阿司匹林和安乃近等少而轻。[用法用量] 肌内或静脉注射,每次0.9~1.8g,每日1~ 2次;儿童按10~25mg/kg计算。以0.9%氯化钠注射液溶解后使用。[制剂规格] 注射用灭菌粉末:0.5g,0.9g。
布桂嗪(强痛定)[保乙] 阿片类(AF-Ⅱ类型)镇痛药,其镇痛力为吗啡的1/3,是氨基比林的4~20倍。[用法用量] 口服,成人每次30~60mg,每日3~4次;小儿1mg/kg或遵医嘱用。皮下注射,每次50~100mg,可酌情增减剂量。[制剂规格] 片剂: 30mg,60mg;注射剂:50mg/ml。
甘露醇[保甲] [用法用量] 静脉滴注,降颅内压按体重1~ 4.5g/kg,一般用20%注射液250~500ml(50~100g),滴速为10ml/min,每4~6h可重复1次,100~200g/d。或遵医嘱,个体化用药。[制剂规格] 10g/50ml,20g/100ml,50g/250ml,100g/ 500ml。
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