首页 理论教育 迟发性运动障碍()

迟发性运动障碍()

时间:2023-04-21 理论教育 版权反馈
【摘要】:迟发性运动障碍是由抗精神病药诱发的一种持久性、异常的不自主运动,最常见者由吩噻嗪类及丁酰苯类药物长期大剂量用药而致病。临床表现为急性反应,用药后出现戏剧性肢体、躯干、颌部、舌及面肌抽动或不舒适的姿势;尚有Parkinson综合征,动眼危象及镇静药恶性综合征,迟发性反应、迟发性运动障碍、迟发性静坐不能和迟发性肌张力障碍是抗精神病药物治疗中最可怕并发症,因上述症状多持久。治疗时应合理使用抗精神病药。

迟发性运动障碍(TD)是由抗精神病药诱发的一种持久性、异常的不自主运动,最常见者由吩噻嗪类及丁酰苯类药物长期大剂量用药而致病。虽病因未完全阐明,但与GABA能系功能减退,多巴胺能神经元受损,自由基神经毒性,抗精神病药对神经系统损害等相关。临床表现为急性反应,用药后出现戏剧性肢体、躯干、颌部、舌及面肌抽动或不舒适的姿势;尚有Parkinson综合征(由抗精神病药过量中毒致病),动眼危象及镇静药恶性综合征,迟发性反应、迟发性运动障碍、迟发性静坐不能和迟发性肌张力障碍是抗精神病药物治疗中最可怕并发症,因上述症状多持久。治疗时应合理使用抗精神病药。应遵循安全、有效、合理、经济的总原则,剂量宜从小剂量开始,视耐受情况调整到最佳疗效维持治疗,症状控制后不能突然停药;在心理治疗、温馨提示下逐渐减量,直至停药。此外需正确应用相应药物,治疗药物过量或中毒。

氯氮平[保甲] 用于急性和慢性精神分裂症的各亚型,对幻觉妄想型、青年型效果好,也可减轻精神分裂症有关的情感症状。也用于治疗躁狂症和其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。[用法用量] 口服,初始每次25mg,每日2~3次。视耐受情况可渐增25~50mg/d,但2周后应≤200~400mg/d;最高剂量≤0.6g/d。因粒细胞减少症,一般不宜首选。[制剂规格] 片剂: 25mg,50mg。

氟马西尼[保甲] [用法用量] 能终止苯二氮类药物诱导麻醉,逆转其中毒,首剂逆转中毒急救剂量0.3mg,如在首剂后1min内清醒程度未达标,可重复使用直至患者清醒,或达总量2mg,如再度出现昏睡,可每小时静脉滴注0.1~0.4mg,个体化调整滴速。若意外过度兴奋体征时,可静脉注射地西泮5mg或咪达唑仑5mg。终止苯二氮类药物诱导和维持的全身麻醉作用,首剂15min内静脉注射0.2mg,若1min内清醒未达标,可再追加0.1mg,总量不超过1mg,一般用0.3~0.6mg。[制剂规格] 注射剂:0.5mg/1ml,1mg/1ml。

免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

我要反馈