流行性感冒的流行没有明显的季节性,但以冬季多见,往往突然发生,迅速蔓延,感染众多,流行过程短。流行性感冒的传播速度和广度,与人口的密集程度有关,人口拥挤程度越高,流行速度越快,范围越大。感冒大流行,具有周期性,平均每隔10~15年暴发一次。大流行之后,常有2~3个较高的流行时期。
流行性感冒由各种各样的流感病毒引起。在任何一个特定年份,一些流感病毒种类可能会灭绝,另一些流感病毒种类则会长期存在或与其他流感病毒种类混合存在,这些流感病毒可能会导致大流行。一般来说,这些变异了的流行性感冒病毒,一年中会在全世界造成约50万人死亡。有些新创造出来的病毒比较温和,因而只形成普通流行;但有些新创造出来的病毒比较严重,可能会引致流感大流行。虽然流行性感冒的流行会持续数年,但这些普通的流行病也会在美国造成36 000人死亡和超过200 000人住院治疗。每隔10~20年,都会发生流行性感冒的大流行。
新的流感病毒经常产生变化的是外围的蛋白质。通常在血凝素和神经氨酸酶出现变化,导致病毒的表面出现变异,称为抗原性转变。流感病毒会随着时间的推移,慢慢创造出前所未见的新品种。由于此抗原性转变所需的时间较长,所以人类的免疫系统容易更新自身的数据库,避免此类病毒入侵人体。但是,有时部分人体的免疫系统却误以为变异了的流感病毒是全新病毒,认不出它们是过去曾侵略我们身体的流感病毒种类,因此容易被这些变异了的流感病毒趁机入侵,引致身体生病。
此外,还有一种流感病毒变异的方式,就是两种不同的病毒类型(如H1N1和H2N2)混合,两种病毒便会互相交换自身的基因,创造出全新病毒,称作抗原转移。此过程只能在感染了的细胞中进行。由于此类变异一般时间急速,一旦发生变异,大多数人的免疫系统没有此病毒的资料,因此令变异了的流感病毒能在人群中大量传染,引发流感大流行。
大流行的根本原因,与下列3种因素有关:①流行性感冒的潜伏期短,仅1~2天;②主要通过空气飞沫与直接接触传播;③流感病毒,各型之间无交叉免疫性,而且免疫力不超过1年。
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