【摘要】:临床上将鼻、咽、喉合称为上呼吸道,气管、支气管至终末的呼吸性细支气管末端合称为下呼吸道。因此毫无疑问,感冒时微生物感染,包括病毒或合并的细菌感染都可直接蔓延至气管,甚至支气管,引起急性气管支气管炎。感冒并发气管支气管炎后可以出现明显的咳嗽、咳痰。若继发感染较严重时,白细胞数可升高。
临床上将鼻、咽、喉合称为上呼吸道,气管、支气管至终末的呼吸性细支气管末端合称为下呼吸道。上下呼吸道本来就是相通连的。因此毫无疑问,感冒时微生物感染,包括病毒或合并的细菌感染都可直接蔓延至气管,甚至支气管,引起急性气管支气管炎。
感冒并发气管支气管炎后可以出现明显的咳嗽、咳痰。一般先为干咳或少量黏液性痰,以后可以转为黏液脓性,痰量也增多,若咳嗽加剧,偶尔因小血管破裂而痰中带血。如支气管发生痉挛(不规则的肌肉收缩),可出现程度不等的气促,伴胸骨后发紧感。全身症状一般不重,可有发热,常为38℃左右,多于3~5日后降至正常。
医生检查时可听到两肺呼吸音增粗,散在干、湿啰音,啰音在咳痰后可减少或消失。白细胞计数或分类常无明显改变。若继发感染较严重时,白细胞数可升高。痰涂片或培养可发现致病菌。X线胸片检查大多正常或肺纹理增粗。
急性气管支气管炎可用抗菌药物治疗,如磺胺类药物、青霉素、螺旋霉素、麦迪霉素等;咳嗽较剧烈而无痰时,可用咳必清25毫克,日服3次;痰稠不易咳出时,可服氯化铵0.3~0.6克,或必嗽平8~16毫克,日服3次。高热可用复方阿司匹林。
中医多根据它分属于不同证候予以不同治疗,若为“风寒型”,常用“三拗汤”加减;若为“风热型”,多用“桑菊饮”;若为“燥热型”,则用“清燥救肺汤”治疗。
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