小儿肺炎与感冒如何鉴别

小儿肺炎起病急、病情重、进展快，是威胁小儿健康乃至生命的重要疾病，但有时又与小儿感冒的症状相似，容易混淆。因此，家长很有必要掌握这两种小儿常见病的初步鉴别知识，以便及早发现小儿肺炎。鉴别它们并不太难，应从以下“一测”“二看”和“三听”入手。

一测：是指测体温。小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2～3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热，但多在38℃以下，持续时间也较短，用退热药效果较明显。

二看：主要看以下四个方面。

（1）看咳嗽及呼吸是否困难：小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的（鼻翼扇动），口唇发紫，提示病情严重，不可拖延。

（2）看精神状态：小儿感冒时，一般精神状态较好，能玩。小儿肺炎时，精神状态则不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡、抽搐等。

（3）看饮食：小儿感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，食欲显著下降，不吃东西，不吃奶，或喂奶时因憋气而哭闹不安。

（4）看睡眠：小儿感冒时，睡眠尚正常，但患肺炎后，多睡不熟，易醒、爱哭闹，而且夜里有呼吸困难加重的趋势。

三听：是指听孩子的胸部。由于小儿的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵听也能听到水泡音，所以家长可以在孩子安静或睡着时听其胸壁。要求室温在18℃以上，先将孩子上衣脱去，将耳朵轻轻地贴在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜儿”“咕噜儿”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此声音。

上述一测、二看、三听所得到的资料，应该全面综合分析，才能初步判定孩子得的是感冒还是肺炎。如果出现其中的大部分情况，即应怀疑孩子得了肺炎，应及时送医院就医。