春季各种病毒、细菌活动频繁,孕妇由于要满足自身及胎儿对氧的需求,往往过度换气,从而吸入更多的尘埃等,发生感冒等呼吸道感染的概率增大。
一般的感冒,症状较轻,如流清涕,打喷嚏等,对胎儿影响不大,也不必服药,休息几天就会好。但妊娠早期(5~14周)是胎儿胚胎发育器官形成的时期,若患流行性感冒,且症状较重,则对胎儿影响较大,此间服药对胎儿也有较大风险。
已知与人类有关的流感病毒有300多种,目前已知其中有13种病毒在感染母体后可影响到胎儿的生长发育,出现低能、弱智及各种畸形。
妊娠后,孕妇体内酶有一定的改变,对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄,可有蓄积性中毒,在孕早期胎儿器官形成时,药物对胎儿有一定的影响,故感冒最好不吃药。但一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响,这时,就应权衡利弊,在医生指导下,合理用药。
抗感冒药大多是复合制剂,含有多种成分,常见的有速效伤风胶囊、感冒通、新康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等,这些药大都含组胺药,孕期不宜服用,特别是孕4周前。感冒药主要是对症药物,治标不治本,且对孕妇来说不是安全药品,所以专家建议孕妇最好不用抗感冒药。
抗病毒药对胎儿均有不良影响,孕妇不宜使用,若必须使用,则应有医生指导。
一般情况下,人们在感冒发热时,临床常用解热镇痛类药物治疗,其中的药物成分阿司匹林具有一定的胎毒性、较弱的致畸效应,孕期反复或过量服用阿司匹林,还会影响凝血功能,导致流产;咖啡因能影响细胞内遗传物质的合成;非那西丁代谢过程中,可引起高铁血红蛋白血症与溶血反应。常用的复方阿司匹林片、解热止痛片等,由阿司匹林、非那西丁、咖啡因等配方组成。速效感冒片、速效伤风胶囊及氯苯那敏制剂(复方扑尔敏)等,其成分也都大同小异。怀孕期间应尽量少用或不用此类药品。孕期感冒发热并非不能用药,须根据病情理性选择。不妨选用一些毒副反应较少的中草药对症处理,具有清热解毒、抗病毒作用的板蓝根、大青叶、连翘、羌活、金银花等都有较好的疗效。中成药及其制剂银翘解毒丸及片剂、颗粒剂,复方大青叶注射液、银黄口服液等都可以使用。
孕妇感冒如无明确的细菌感染证据,如扁桃体炎、咳黄痰、流脓涕等,可不用抗生素。因为抗生素可通过胎盘作用于胎儿体内,有20%~40%的可能性对胎儿构成危害,要在医生指导下,选择安全的抗生素。
祛痰、止咳药一般比较安全,但含碘制剂的止咳药,孕妇不宜使用。
怀孕期间的妇女不接触感冒的患者,家中居室通风换气,保持适宜温、湿度,经常用醋熏蒸房间,保持良好的心境,增强对疾病的抵抗能力。一旦患了感冒也不要惊慌失措或乱服药物,更不应对此不加留意,应及时到医院找医生咨询。
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