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小儿感冒为什么不能乱用药

时间:2023-04-21 理论教育 版权反馈
【摘要】:小儿感冒是基层医生日常诊疗中最常见的疾病,个体诊所医生在小儿感冒用药上存在不少问题,引起的不良反应也时有发生。乱用止咳祛痰药。小儿上呼吸道感染90%以上为病毒感染,细菌仅占10%左右,但个体医生大部分处方选用两种抗生素联合应用。滥用抗生素不仅造成巨大的经济浪费,还会使耐药菌株增加,抗生素寿命缩短,疾病疗程延长,甚至导致患者死亡率升高。有些个体小诊所的医生特别擅长应用激素,把激素当作退热及预防过敏的手段。

小儿感冒是基层医生日常诊疗中最常见的疾病,个体诊所医生在小儿感冒用药上存在不少问题,引起的不良反应也时有发生。

药种过多。一些患者用药常在 4~5种,甚至 6种以上,且常常碾成粉末混合一包,其中既有抗生素又有退热剂,每天 3~4次服用,体温降了,还继续服用退热药,造成出汗、虚脱、体温不升等。

剂量偏大。2~3种以上药物超剂量同时应用,如护彤、泰诺林、消炎痛栓、安乃近等,对身体有害无益,产生不良反应。近年来儿科学专家提出,5岁以下儿童禁用复方氨基比林,因造成再生障碍性贫血的发病率比氯霉素高10倍,而基层医生的处方中常常可见肌注使用复方氨基比林。

乱用止咳祛痰药。处方中有止咳祛痰、平喘剂,大部分两种合用。有的医生将中枢止咳剂及祛痰剂同时应用,忽略了痰液过多时加用中枢止咳剂,反而影响痰液排出,对治疗不利。

滥用抗生素。小儿上呼吸道感染90%以上为病毒感染,细菌仅占10%左右,但个体医生大部分处方选用两种抗生素联合应用。滥用抗生素不仅造成巨大的经济浪费,还会使耐药菌株增加,抗生素寿命缩短,疾病疗程延长,甚至导致患者死亡率升高。过去因疗效确切,价格低廉的氨基糖苷类抗生素在儿科广泛使用,近年来随着医学发展,氨基糖苷类在5岁以下儿童中已禁用,但基层医生应用仍较为普遍,因此提醒基层医生要不断更新知识,避免禁用药物在儿童身上大量使用。

滥用激素。有些个体小诊所的医生特别擅长应用激素,把激素当作退热及预防过敏的手段。实际上用激素退热是不科学的,而且激素还会降低机体的免疫力,延误病情。而血液病专家特别提醒基层医生,如孩子患的是“白血病”,乱用激素后可造成诊断困难。

个体诊所方便了不少就医者,但基层医生的文化水平和医疗技术参差不齐,且缺乏必要医疗设备,加上工作繁忙,外出学习进修机会少,甚至连有关医学杂志也很少订阅,然而医学发展是突飞猛进的,如果不接受新理论、新技术,不仅知识落后,观点错误,还会给患儿造成不必要的心身损害。

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