所谓合理的饮食包含两方面的意义。第一，所采取的饮食措施既要达到降低血脂的目的，又要使患者获得足够的营养供给，才能保证身体健康。那种以素食为主或“三不吃”（肉不吃、蛋不吃、鱼不吃）的片面做法，绝不可取。第二，饮食治疗应根据不同的高脂血症的类型而异，还要因人而异，不可生搬硬套，更不可道听途说。下面对不同类型高脂血症的饮食治疗，做一个原则性介绍。
（1）高胆固醇血症：仅有血胆固醇含量增高，而三酰甘油含量正常的患者，饮食治疗的要点是限制食物胆固醇，每天总摄入量少于200毫克。首先，患者应忌吃或少吃含胆固醇高的食物，如动物大脑、脊髓、内脏、蛋黄（每枚鸡蛋蛋黄含250～300毫克胆固醇）、贝壳类（蚌、螺蛳等）和软体类（鱿鱼、墨鱼等）。另一方面患者应该摄食适量的胆固醇含量不太高的营养素，如瘦猪肉、牛肉、鸭肉、鸡肉、鱼类和奶类。这些食物胆固醇含量并不高，例如，每瓶牛奶仅含30毫克，其他几种食物每100克中也仅含胆固醇100毫克左右，不必过分忌口，当然也不要吃得太多。其次是限制动物性脂肪，适当增加植物油。计算表明，如烹调不用动物油，则每个患者每月可吃植物油（豆油、玉米油、菜籽油等）500～750克比较理想。素油虽好，但也不宜吃过多，否则也会带来不利的作用。第三，多吃蔬菜、水果，以增加纤维的摄入。第四，多吃些有降胆固醇作用的食物，如大豆及其制品、洋葱、大蒜、金花菜（草头）、香菇、木耳等。这些食物中，有的还同时具有抗凝血作用，对预防血栓形成和冠心病也有好处。
（2）高三酰甘油血症：对于仅有三酰甘油含量增高，而胆固醇含量正常的患者，其饮食治疗的要点与上面不同。关键在于限制进食量，降低体重，达到并维持在标准范围内的体重。标准体重可用下列公式计算：
男性：身高（厘米）－105（千克）
女性：身高（厘米）－107.5（千克）
其次是限制甜食，此类患者对糖类特别敏感，吃糖可使其三酰甘油含量更加增高。因此，白糖、红糖、水果糖、蜜糖以及含糖的食品和药物等应尽量少吃或不吃。第三，禁酒，酒可使这类患者的三酰甘油含量增高。第四，适当增加蛋白质，尤其是大豆蛋白。第五，适当限制胆固醇，每天低于300毫克，允许患者每周吃3枚鸡蛋，其他含胆固醇食物也可适当食用，只要总摄入量不高于上述界限即可。第六，适当限制脂肪摄入，尤其是动物脂肪。
（3）混合型高脂血症：此型患者血胆固醇和三酰甘油含量都增高，饮食治疗的要点是将上面两型结合起来，即适当限制胆固醇和动物脂肪，控制食量以降低体重，忌吃甜食、戒酒，适当增加植物油、豆类及其制品，多吃蔬菜、水果和某些有调脂作用的食物。
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